最重要的，是要徹底清創(chuàng)，去除污染，切除壞死、無生機(jī)及污染嚴(yán)重的組織。
對于早期輕度污染創(chuàng)面的清洗換藥，應(yīng)避免進(jìn)一步的感染，達(dá)到I期愈合。
對于急性挫擦傷，已達(dá)真皮深層，早期進(jìn)行清創(chuàng)處理后，應(yīng)使用濕潤燒傷膏。
濕潤的環(huán)境能改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的新陳代謝，有利于上皮組織的再生，減少疤痕考，試大網(wǎng)站收集形成。創(chuàng)傷嚴(yán)重時(shí)，可用含有抗生素的鹽水清洗、濕敷和棉墊包。但有人提出，如果此時(shí)創(chuàng)面出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染現(xiàn)象時(shí)，全身或局部才有用抗生素的指征。
創(chuàng)面是否應(yīng)用抗生素，目前爭論較多。
局部用藥對體內(nèi)成纖維細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，且延遲愈合。
也有研究表明，如霉菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌、銅綠假單胞菌等特殊感染創(chuàng)面，局部用藥可減少全身用藥對重要臟器的毒性作用，加強(qiáng)局部抗感染能力。
對于大面積燒傷早期創(chuàng)面真菌感染，對淺層感染，多用于暴露療法時(shí)，局部使用霜劑、軟膏、藥液可收到滿意的效果。
也有研究，用利福平膠囊、氟哌酸膠囊、慶大霉素、甲硝唑等抗生素，給嚴(yán)重創(chuàng)傷的傷口或感染傷口換藥，可減少傷口感染或促進(jìn)傷口愈合。
對于糖尿病伴有動脈硬化性閉塞癥時(shí)，其足趾壞疸常伴趾間或周圍的潰瘍及感染，局部處理首先用78過氧化氫清洗創(chuàng)面，再用無菌生理鹽水清潔潰瘍面，用無菌換藥將山莨菪堿、胰島素、利福平或慶大霉素涂于潰瘍面上，同樣起到很好的效果。
對于慢性傷口使用抗菌液的做法一直存在爭議，現(xiàn)在抗菌液和次氯酸鹽的使用已逐漸被單純傷口清洗所取代，效的清洗液是溫和的等滲鹽水。
由于傷口滲出液中含有的細(xì)胞和化學(xué)物質(zhì)具有抗感染作用，少量的滲出液具有促進(jìn)傷口愈合的作用，因此頻繁地清洗并去除滲出液是不必要和有害的。
含有纖維蛋白腐敗的、失活的、結(jié)痂的干膠原組織的創(chuàng)面（黃色創(chuàng)面和黑色創(chuàng)面），創(chuàng)面上的腐痂考試，大網(wǎng)站收集和壞死組織，是創(chuàng)面感染的起源，能夠延長炎癥反應(yīng)，阻礙傷口滲出和膿液的排出，影響傷口攣縮和再上皮化。此階段，濕潤環(huán)境有利細(xì)菌增殖，造成感染發(fā)生，影響愈合的時(shí)間與質(zhì)量，如嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，銅綠假單胞菌感染，濕潤療法反而加重感染。
也有人提出，持續(xù)濕敷可使自體壞死組織細(xì)胞成分的液化，促進(jìn)自溶，有利于清創(chuàng)。
如何消除壞死組織與控制細(xì)菌感染是本階段的重要工作。適宜的自我清創(chuàng)能力是通過中性粒細(xì)胞分泌各種彈性蛋白酶、膠原酶、過氧化物酶、酸性水解酶和溶酶體酶來完成。除了自身的清創(chuàng)外，外部條件下的清創(chuàng)手段同樣有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
根據(jù)目前的各種清創(chuàng)手段，可以分為物理的、化學(xué)的、生物的等。
生物療法，也叫蛆清創(chuàng)療法、生物手術(shù)療法，是近年來使用的一種方法，它有助于治愈頑固性潰瘍、挽救肢體、消滅耐藥微生物、縮短住院日。
蛆分泌蛋白水解酶，使壞死組織崩解和液化，然后吞噬之，它卻不破壞正常組織。蛆的分泌物促使結(jié)締組織生成，加速組織愈合，蛆還吞食細(xì)菌，因此，對于不愈合的感染或壞死傷口是一種有效的好方法。
創(chuàng)面的愈合過程是由黑自黃，再到紅色的變化過程，即使慢性創(chuàng)面也同樣重復(fù)著這一過程，只是有時(shí)慢性創(chuàng)面可能同時(shí)存在黑、黃、紅的情況，這一概念的提出使創(chuàng)面愈合的臨床工作可操作性更強(qiáng)。
無論怎樣，創(chuàng)傷換藥的目的，就是去腐生肌，縮短黑黃期，使創(chuàng)面盡快達(dá)到紅色創(chuàng)面期，含新生肉芽和上皮形成的傷口（紅色創(chuàng)面），必須保持清潔，保護(hù)創(chuàng)面，提供濕潤環(huán)境，即使創(chuàng)面已完成上皮化，仍然需要加以保護(hù)，避免磨擦、剪切等機(jī)械創(chuàng)傷。紅色創(chuàng)面涵蓋了傷口愈合過程的任何階段，如炎癥、增生和塑型。
對于早期輕度污染創(chuàng)面的清洗換藥，應(yīng)避免進(jìn)一步的感染，達(dá)到I期愈合。
對于急性挫擦傷，已達(dá)真皮深層，早期進(jìn)行清創(chuàng)處理后，應(yīng)使用濕潤燒傷膏。
濕潤的環(huán)境能改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的新陳代謝，有利于上皮組織的再生，減少疤痕考，試大網(wǎng)站收集形成。創(chuàng)傷嚴(yán)重時(shí)，可用含有抗生素的鹽水清洗、濕敷和棉墊包。但有人提出，如果此時(shí)創(chuàng)面出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染現(xiàn)象時(shí)，全身或局部才有用抗生素的指征。
創(chuàng)面是否應(yīng)用抗生素，目前爭論較多。
局部用藥對體內(nèi)成纖維細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，且延遲愈合。
也有研究表明，如霉菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌、銅綠假單胞菌等特殊感染創(chuàng)面，局部用藥可減少全身用藥對重要臟器的毒性作用，加強(qiáng)局部抗感染能力。
對于大面積燒傷早期創(chuàng)面真菌感染，對淺層感染，多用于暴露療法時(shí)，局部使用霜劑、軟膏、藥液可收到滿意的效果。
也有研究，用利福平膠囊、氟哌酸膠囊、慶大霉素、甲硝唑等抗生素，給嚴(yán)重創(chuàng)傷的傷口或感染傷口換藥，可減少傷口感染或促進(jìn)傷口愈合。
對于糖尿病伴有動脈硬化性閉塞癥時(shí)，其足趾壞疸常伴趾間或周圍的潰瘍及感染，局部處理首先用78過氧化氫清洗創(chuàng)面，再用無菌生理鹽水清潔潰瘍面，用無菌換藥將山莨菪堿、胰島素、利福平或慶大霉素涂于潰瘍面上，同樣起到很好的效果。
對于慢性傷口使用抗菌液的做法一直存在爭議，現(xiàn)在抗菌液和次氯酸鹽的使用已逐漸被單純傷口清洗所取代，效的清洗液是溫和的等滲鹽水。
由于傷口滲出液中含有的細(xì)胞和化學(xué)物質(zhì)具有抗感染作用，少量的滲出液具有促進(jìn)傷口愈合的作用，因此頻繁地清洗并去除滲出液是不必要和有害的。
含有纖維蛋白腐敗的、失活的、結(jié)痂的干膠原組織的創(chuàng)面（黃色創(chuàng)面和黑色創(chuàng)面），創(chuàng)面上的腐痂考試，大網(wǎng)站收集和壞死組織，是創(chuàng)面感染的起源，能夠延長炎癥反應(yīng)，阻礙傷口滲出和膿液的排出，影響傷口攣縮和再上皮化。此階段，濕潤環(huán)境有利細(xì)菌增殖，造成感染發(fā)生，影響愈合的時(shí)間與質(zhì)量，如嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，銅綠假單胞菌感染，濕潤療法反而加重感染。
也有人提出，持續(xù)濕敷可使自體壞死組織細(xì)胞成分的液化，促進(jìn)自溶，有利于清創(chuàng)。
如何消除壞死組織與控制細(xì)菌感染是本階段的重要工作。適宜的自我清創(chuàng)能力是通過中性粒細(xì)胞分泌各種彈性蛋白酶、膠原酶、過氧化物酶、酸性水解酶和溶酶體酶來完成。除了自身的清創(chuàng)外，外部條件下的清創(chuàng)手段同樣有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
根據(jù)目前的各種清創(chuàng)手段，可以分為物理的、化學(xué)的、生物的等。
生物療法，也叫蛆清創(chuàng)療法、生物手術(shù)療法，是近年來使用的一種方法，它有助于治愈頑固性潰瘍、挽救肢體、消滅耐藥微生物、縮短住院日。
蛆分泌蛋白水解酶，使壞死組織崩解和液化，然后吞噬之，它卻不破壞正常組織。蛆的分泌物促使結(jié)締組織生成，加速組織愈合，蛆還吞食細(xì)菌，因此，對于不愈合的感染或壞死傷口是一種有效的好方法。
創(chuàng)面的愈合過程是由黑自黃，再到紅色的變化過程，即使慢性創(chuàng)面也同樣重復(fù)著這一過程，只是有時(shí)慢性創(chuàng)面可能同時(shí)存在黑、黃、紅的情況，這一概念的提出使創(chuàng)面愈合的臨床工作可操作性更強(qiáng)。
無論怎樣，創(chuàng)傷換藥的目的，就是去腐生肌，縮短黑黃期，使創(chuàng)面盡快達(dá)到紅色創(chuàng)面期，含新生肉芽和上皮形成的傷口（紅色創(chuàng)面），必須保持清潔，保護(hù)創(chuàng)面，提供濕潤環(huán)境，即使創(chuàng)面已完成上皮化，仍然需要加以保護(hù)，避免磨擦、剪切等機(jī)械創(chuàng)傷。紅色創(chuàng)面涵蓋了傷口愈合過程的任何階段，如炎癥、增生和塑型。