執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試之如何進(jìn)行皮膚及褥瘡護(hù)理

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     人的皮膚不斷分泌油脂,排泄汗液,若不及時(shí)清洗,則會(huì)增加感染機(jī)會(huì),并對(duì)皮膚創(chuàng)口產(chǎn)生一定的刺激。因而病人的皮膚護(hù)理應(yīng)格外引起注意。
    皮膚護(hù)理最主要的是沐浴,包括淋浴、盆浴和床浴三種。
    淋浴和盆浴適用于全身情況良好的病人。浴室溫度應(yīng)保持在20~24℃。水溫不宜過高,尤其盆浴水溫以40~43℃為宜。防止體表毛細(xì)血管擴(kuò)張而致腦缺血產(chǎn)生眩暈。沐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng),護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)注意照顧,以防病人疲勞或發(fā)生意外。
    床浴適用于病情較重,長(zhǎng)期臥床,全身情況較差的病人。床浴的方法步驟是:先清洗臉部和脖頸,尤其注意眼眥及耳的清潔,然后脫去衣服,依次擦洗上肢、胸腹、背部、下肢及會(huì)陰。擦洗動(dòng)作要快,用力適當(dāng),并注意皮膚皺褶處的擦洗,根據(jù)情況調(diào)節(jié)水溫及更換清水,避免不必要的暴露,以防病人受涼。擦洗時(shí)注意觀察皮膚有無異常。骨突出部位擦洗后就用50%的酒精按摩。擦洗完畢,給病人換上干凈衣服。并剪修指(趾)甲。切忌飯后立刻沐浴,以免妨礙消化或翻動(dòng)病人引起嘔吐。
    褥瘡是病人身體局部長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)受阻,組織營(yíng)養(yǎng)不良,致使皮膚功能失常而產(chǎn)生潰爛和組織壞死的現(xiàn)象。褥瘡病人的皮膚護(hù)理尤其重要。其護(hù)理要點(diǎn)為:
    病人床褥、被單要清潔、柔軟、平整。大小便失禁病人的床褥更要經(jīng)常換洗,墊的尿布也要平整干凈。
    對(duì)癱瘓或昏迷病人,每隔2~3小時(shí)要翻動(dòng)1次,翻身時(shí),將雙手伸入病人肩下和臀下,抬起病人,挪動(dòng)位置,切不可用拖、拉動(dòng)作,以免損傷皮膚。
    對(duì)于骨折或矯形外科一類的病人,要經(jīng)常調(diào)節(jié)其矯形器械的松緊,并在易受磨擦的部位墊棉花墊。
    每天應(yīng)早晚擦身兩次。保持皮膚清潔。大小便后應(yīng)用溫水擦洗臀部及會(huì)陰部,然后用50%酒精按摩骨突部位。
    加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人多進(jìn)食,不能進(jìn)食的要用鼻飼,以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,增加身體抵抗力。
    對(duì)局部褥瘡應(yīng)根據(jù)瘡面情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。