膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎是我國(guó)中西部地區(qū)的高發(fā)病、多發(fā)病,尤其以云貴川地區(qū)最為突出,主要與人們的生活飲食習(xí)慣、地質(zhì)特點(diǎn)、水源富含礦物質(zhì)的量及性質(zhì)有著密切的關(guān)系,多見(jiàn)于中老年人群,尤以婦女為多,但近年來(lái)有向青壯年發(fā)展的趨勢(shì)。膽囊結(jié)石對(duì)人們?nèi)粘o嬍常钇鹁佣紩?huì)有一定的影響,它的治療主要依靠手術(shù),而腔鏡技術(shù)的日新月異更是給解除病患帶來(lái)了福音。膽囊結(jié)石患者在治療期間針對(duì)其心理特點(diǎn),進(jìn)行心理護(hù)理尤為重要,而健康教育能使心理調(diào)整,對(duì)患者及時(shí)了解有著信息,積極配合治療,良好的術(shù)后康復(fù)有積極的作用。
1 心理特點(diǎn)
1.1 焦慮、煩躁的心理 部分患者對(duì)自己的病情過(guò)分憂慮,急于求治心切,又對(duì)社會(huì)上流傳的多種治療方法(如體外碎石、喝排石飲液)存在疑慮有待選擇。
1.2 情緒不穩(wěn)定 膽囊結(jié)石的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作對(duì)日常生活工作造成影響、心情煩躁。
1.3 對(duì)手術(shù)治療信心不足的心理 腔鏡技術(shù)是自20世紀(jì)90年代后逐漸發(fā)展的新興產(chǎn)物,很多人對(duì)此還不曾了解,只是有個(gè)模糊的概念,對(duì)手術(shù)效果、術(shù)者的技術(shù)水平存有懷疑,此時(shí)一定要穩(wěn)定患者心理狀態(tài)及情緒,幫助其樹(shù)立對(duì)手術(shù)治療的信心,遵從醫(yī)囑,全方位治療,使其盡早康復(fù)[1]。
2 健康教育
針對(duì)我國(guó)膽囊結(jié)石人群對(duì)腔鏡技術(shù)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀,應(yīng)積極開(kāi)展健康教育,增加有關(guān)的保健知識(shí),改變觀察和態(tài)度,進(jìn)而自覺(jué)采取有力措施,達(dá)到促進(jìn)健康的目的。
2.1 與患者的溝通 (1)與膽囊結(jié)石患者的溝通交流是健康教育的有效途徑,通過(guò)與患者交談來(lái)了解其年齡、文化層次背景、長(zhǎng)期生活習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。(2)非語(yǔ)言性溝通即用表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作等進(jìn)行交流,理解患者的痛苦與煩惱、顧慮,真誠(chéng)地去幫助他們、支持他們,使其改善心態(tài)、提高信心、促進(jìn)健康,這點(diǎn)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員更為重要,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的一舉一動(dòng)都對(duì)患者造成較大的影響,運(yùn)用得好可收到事半功倍的效果。
2.2 腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)的健康教育
2.2.1 定期進(jìn)行健康教育講座 在患者入院介紹時(shí)就告知健康教育時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、講明其重要性,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),頭天就在宣傳檔中粘貼通知、字跡、位置醒目,健康教育當(dāng)天要準(zhǔn)時(shí)招集患者、主講人要熱情、大方、語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容要全面。
2.2.2 術(shù)前健康教育 (1)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:患者手術(shù)頭天要清潔皮膚、沐浴更衣,但需防止感冒,護(hù)士會(huì)到病房為患
者剃去手術(shù)野內(nèi)的毛發(fā),使手術(shù)中消毒皮膚更徹底,手術(shù)視野更為清晰,有效防止術(shù)手傷口感染,女患者尤注意會(huì)陰部的清潔,以防術(shù)后臥床時(shí)引起泌尿系感染。(2)術(shù)前腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天要進(jìn)食清淡、低脂、易消化飲食,不要進(jìn)食過(guò)飽,術(shù)前晚入睡后禁食禁飲,以防手術(shù)當(dāng)天胃腸道內(nèi)堆積過(guò)多未消化食物在用麻醉藥后引起反射性嘔吐而引發(fā)窒息,影響手術(shù)視野,影響術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。(3)術(shù)前自鼻腔插胃管:主要是用于手術(shù)中患者嘔吐時(shí)抽吸嘔吐物以防窒息用。為患者講清目的,消除其恐懼心理,指導(dǎo)插胃管時(shí)的注意要點(diǎn),取得其積極配合,以期進(jìn)行順利。
1 心理特點(diǎn)
1.1 焦慮、煩躁的心理 部分患者對(duì)自己的病情過(guò)分憂慮,急于求治心切,又對(duì)社會(huì)上流傳的多種治療方法(如體外碎石、喝排石飲液)存在疑慮有待選擇。
1.2 情緒不穩(wěn)定 膽囊結(jié)石的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作對(duì)日常生活工作造成影響、心情煩躁。
1.3 對(duì)手術(shù)治療信心不足的心理 腔鏡技術(shù)是自20世紀(jì)90年代后逐漸發(fā)展的新興產(chǎn)物,很多人對(duì)此還不曾了解,只是有個(gè)模糊的概念,對(duì)手術(shù)效果、術(shù)者的技術(shù)水平存有懷疑,此時(shí)一定要穩(wěn)定患者心理狀態(tài)及情緒,幫助其樹(shù)立對(duì)手術(shù)治療的信心,遵從醫(yī)囑,全方位治療,使其盡早康復(fù)[1]。
2 健康教育
針對(duì)我國(guó)膽囊結(jié)石人群對(duì)腔鏡技術(shù)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀,應(yīng)積極開(kāi)展健康教育,增加有關(guān)的保健知識(shí),改變觀察和態(tài)度,進(jìn)而自覺(jué)采取有力措施,達(dá)到促進(jìn)健康的目的。
2.1 與患者的溝通 (1)與膽囊結(jié)石患者的溝通交流是健康教育的有效途徑,通過(guò)與患者交談來(lái)了解其年齡、文化層次背景、長(zhǎng)期生活習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。(2)非語(yǔ)言性溝通即用表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作等進(jìn)行交流,理解患者的痛苦與煩惱、顧慮,真誠(chéng)地去幫助他們、支持他們,使其改善心態(tài)、提高信心、促進(jìn)健康,這點(diǎn)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員更為重要,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的一舉一動(dòng)都對(duì)患者造成較大的影響,運(yùn)用得好可收到事半功倍的效果。
2.2 腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)的健康教育
2.2.1 定期進(jìn)行健康教育講座 在患者入院介紹時(shí)就告知健康教育時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、講明其重要性,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),頭天就在宣傳檔中粘貼通知、字跡、位置醒目,健康教育當(dāng)天要準(zhǔn)時(shí)招集患者、主講人要熱情、大方、語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容要全面。
2.2.2 術(shù)前健康教育 (1)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:患者手術(shù)頭天要清潔皮膚、沐浴更衣,但需防止感冒,護(hù)士會(huì)到病房為患
者剃去手術(shù)野內(nèi)的毛發(fā),使手術(shù)中消毒皮膚更徹底,手術(shù)視野更為清晰,有效防止術(shù)手傷口感染,女患者尤注意會(huì)陰部的清潔,以防術(shù)后臥床時(shí)引起泌尿系感染。(2)術(shù)前腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天要進(jìn)食清淡、低脂、易消化飲食,不要進(jìn)食過(guò)飽,術(shù)前晚入睡后禁食禁飲,以防手術(shù)當(dāng)天胃腸道內(nèi)堆積過(guò)多未消化食物在用麻醉藥后引起反射性嘔吐而引發(fā)窒息,影響手術(shù)視野,影響術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。(3)術(shù)前自鼻腔插胃管:主要是用于手術(shù)中患者嘔吐時(shí)抽吸嘔吐物以防窒息用。為患者講清目的,消除其恐懼心理,指導(dǎo)插胃管時(shí)的注意要點(diǎn),取得其積極配合,以期進(jìn)行順利。