胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,死亡率居首位。由于患者精神緊張或擔(dān)心手術(shù)成敗、手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛使高血壓患者在圍手術(shù)期血壓進一步升高，甚至發(fā)生高血壓急癥，直接影響手術(shù)麻醉及術(shù)后機體恢復(fù)。我院曾收治1例高血壓3級腦梗死偏癱并胃癌患者，現(xiàn)將護理體會報告如下。
1 病歷摘要
患者，男，51歲。晨起后突發(fā)眩暈伴視物旋轉(zhuǎn)，右下肢乏力，胸悶，惡心。擬上消化道出血入院。入院BP 160/80mmHg?；颊?年前患高血壓3級腦梗死后左側(cè)偏癱?；颊哂胁灰?guī)則服降壓藥史。查Hb 78g/L，大便潛血(++)；胃鏡病檢示胃體、小彎印戒細(xì)胞癌，潰瘍型，浸潤前層。完善術(shù)前檢查，行高壓氧治療至術(shù)前，在全麻下行胃癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利。
2 術(shù)前護理
2.1 心理護理 患者不知實情，家屬要求隱瞞病情，有利于患者穩(wěn)定情緒，保持血壓穩(wěn)定。患者對監(jiān)測血壓值敏感，結(jié)果反饋盡量婉轉(zhuǎn)表達(dá)。同時指導(dǎo)家屬盡量避免各種導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。
2.2 監(jiān)測血壓 每天定時、定血壓計(水銀柱血壓計)、固定監(jiān)測手臂，做好記錄，及時反饋醫(yī)生。術(shù)晨加服降壓藥1次，維持血壓150/90mmHg以下。
2.3 病房環(huán)境 保持病室安靜，光線適宜，留一家屬陪護。各項護理治療操作動作輕柔，保證患者休息與睡眠。
2.4 用藥 遵醫(yī)囑服降壓藥、制酸藥。指導(dǎo)用藥時間和目的，以取得配合，必要時睡前服鎮(zhèn)靜藥，利于睡眠質(zhì)量。
2.5 飲食 低鹽低脂半流質(zhì)飲食，無刺激，易咀嚼，易消化并富含營養(yǎng)，以減輕胃的負(fù)擔(dān)，如乳、蛋、魚肉、面、粥等，通過飲食改變機體營養(yǎng)。
2.6 輸血 術(shù)前輸同型濃縮RBC 2u，糾正貧血。
1 病歷摘要
患者，男，51歲。晨起后突發(fā)眩暈伴視物旋轉(zhuǎn)，右下肢乏力，胸悶，惡心。擬上消化道出血入院。入院BP 160/80mmHg?；颊?年前患高血壓3級腦梗死后左側(cè)偏癱?；颊哂胁灰?guī)則服降壓藥史。查Hb 78g/L，大便潛血(++)；胃鏡病檢示胃體、小彎印戒細(xì)胞癌，潰瘍型，浸潤前層。完善術(shù)前檢查，行高壓氧治療至術(shù)前，在全麻下行胃癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利。
2 術(shù)前護理
2.1 心理護理 患者不知實情，家屬要求隱瞞病情，有利于患者穩(wěn)定情緒，保持血壓穩(wěn)定。患者對監(jiān)測血壓值敏感，結(jié)果反饋盡量婉轉(zhuǎn)表達(dá)。同時指導(dǎo)家屬盡量避免各種導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。
2.2 監(jiān)測血壓 每天定時、定血壓計(水銀柱血壓計)、固定監(jiān)測手臂，做好記錄，及時反饋醫(yī)生。術(shù)晨加服降壓藥1次，維持血壓150/90mmHg以下。
2.3 病房環(huán)境 保持病室安靜，光線適宜，留一家屬陪護。各項護理治療操作動作輕柔，保證患者休息與睡眠。
2.4 用藥 遵醫(yī)囑服降壓藥、制酸藥。指導(dǎo)用藥時間和目的，以取得配合，必要時睡前服鎮(zhèn)靜藥，利于睡眠質(zhì)量。
2.5 飲食 低鹽低脂半流質(zhì)飲食，無刺激，易咀嚼，易消化并富含營養(yǎng)，以減輕胃的負(fù)擔(dān)，如乳、蛋、魚肉、面、粥等，通過飲食改變機體營養(yǎng)。
2.6 輸血 術(shù)前輸同型濃縮RBC 2u，糾正貧血。