（七）酸堿平衡失調(diào) 庫血保存時間越長，血漿酸性和鉀離了濃度越高（表4－2）。大量輸血常有一時性代謝酸中毒，若機體代償功能良好，酸中毒可迅速糾正。由于庫血鉀出自紅細胞，輸入體內(nèi)后可返回紅細胞內(nèi)，大量輸血后一般很少引起鉀中毒；但對已有高血鉀的病人（如擠壓傷合并腎功能不全），應(yīng)提高警惕。而另一方面，大量枸椽酸鹽代謝后產(chǎn)生碳酸氫鈉，可引起代謝性堿中毒，會發(fā)生低血鉀。因此，對大量輸血的病人，應(yīng)根據(jù)血氣分析和電解質(zhì)測量結(jié)果，來進行治療。
表4－2 全血保存期（40C）中pH、K＋的變化
保存期（周） 1 2 3
pH 6.79 6.73 6.71
K＋(mmol/L) 20.0 29.0 35.0
（八）疾病傳播 輸血及其血液制品都可能傳播疾病，其中最常見而嚴(yán)重的是輸血后肝炎，我國發(fā)生率達7．6％－19．7％，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。近年來迅速蔓延的艾滋?。ˋIDS），也可經(jīng)輸血傳播，國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)因使用血液制品而感染艾滋病的病人，此病死亡率極高，目前尚無特效療法。此外，瘧疾、梅毒、巨細胞病毒感染、黑熱病、回歸熱和布氏桿菌病等，均可通過輸血傳播。
應(yīng)積極采取措施預(yù)防輸血傳播疾?。孩賴?yán)格掌握輸血適應(yīng)證，非必要時應(yīng)避免輸血；②杜絕傳染病病人和可疑傳染病者獻血；③對獻血者進行血液和血液制品檢測，如HB－sAg、抗HBc以及抗HIV等
表4－2 全血保存期（40C）中pH、K＋的變化
保存期（周） 1 2 3
pH 6.79 6.73 6.71
K＋(mmol/L) 20.0 29.0 35.0
（八）疾病傳播 輸血及其血液制品都可能傳播疾病，其中最常見而嚴(yán)重的是輸血后肝炎，我國發(fā)生率達7．6％－19．7％，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。近年來迅速蔓延的艾滋?。ˋIDS），也可經(jīng)輸血傳播，國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)因使用血液制品而感染艾滋病的病人，此病死亡率極高，目前尚無特效療法。此外，瘧疾、梅毒、巨細胞病毒感染、黑熱病、回歸熱和布氏桿菌病等，均可通過輸血傳播。
應(yīng)積極采取措施預(yù)防輸血傳播疾?。孩賴?yán)格掌握輸血適應(yīng)證，非必要時應(yīng)避免輸血；②杜絕傳染病病人和可疑傳染病者獻血；③對獻血者進行血液和血液制品檢測，如HB－sAg、抗HBc以及抗HIV等