4．全厚皮片植皮法：
供皮區(qū)的選擇與皮片切取方法：選擇皮膚質(zhì)地、顏色與植皮區(qū)相近似的部位，以不妨礙局部功能與外觀為原則。常用的供皮區(qū)為鎖骨上、耳后、上臂內(nèi)側(cè)、胸側(cè)壁或腹股溝等處。切取全厚皮片時(shí)，可一次將皮片連同脂肪從深膜上方取下，然后再進(jìn)行修剪（圖1－63）此法供皮區(qū)比較好縫合。
全厚植皮的方法與術(shù)后處理與大片中厚植皮法相同。
四、皮片的愈合過(guò)程
游離植皮早期生長(zhǎng)愈合過(guò)程分為血漿營(yíng)養(yǎng)期與血管營(yíng)養(yǎng)期。
（一）血漿營(yíng)養(yǎng)期：皮片移植創(chuàng)面后，最初24～48小時(shí)，營(yíng)養(yǎng)全靠創(chuàng)面上滲出的血漿來(lái)維持。
（二）血管營(yíng)養(yǎng)期：皮片的血管來(lái)自：①皮片和創(chuàng)面之間的等口徑毛細(xì)血管建立起來(lái)直接關(guān)系，這種聯(lián)系在手術(shù)后18小時(shí)即可見(jiàn)到。②創(chuàng)面基底和邊緣的血管的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生新的毛細(xì)胞管芽苞，這些芽苞借助皮和創(chuàng)面間的纖維素網(wǎng)長(zhǎng)入皮片內(nèi)。這樣表層皮片和薄的中厚皮片在術(shù)后第二日，厚的則在術(shù)后第三日就有較好的血管形成。術(shù)后10日皮下愈著已穩(wěn)定。
五、植皮失敗的原因和預(yù)防
常見(jiàn)的植皮失敗的原因與預(yù)防：
（一）皮片下血腫。預(yù)防：術(shù)時(shí)充分止血，無(wú)出血時(shí)方可植皮；皮片縫合后，包扎前應(yīng)再次檢查有無(wú)出血或凝血塊，宜用生理鹽水沖洗干凈，發(fā)現(xiàn)仍有出血應(yīng)折除縫線翻開(kāi)皮片重新徹底止血。
（二）傷口感染。預(yù)防：應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)前細(xì)致的創(chuàng)面準(zhǔn)備，術(shù)中重視無(wú)菌操作技術(shù)，術(shù)后合理使用抗生素。
供皮區(qū)的選擇與皮片切取方法：選擇皮膚質(zhì)地、顏色與植皮區(qū)相近似的部位，以不妨礙局部功能與外觀為原則。常用的供皮區(qū)為鎖骨上、耳后、上臂內(nèi)側(cè)、胸側(cè)壁或腹股溝等處。切取全厚皮片時(shí)，可一次將皮片連同脂肪從深膜上方取下，然后再進(jìn)行修剪（圖1－63）此法供皮區(qū)比較好縫合。
全厚植皮的方法與術(shù)后處理與大片中厚植皮法相同。
四、皮片的愈合過(guò)程
游離植皮早期生長(zhǎng)愈合過(guò)程分為血漿營(yíng)養(yǎng)期與血管營(yíng)養(yǎng)期。
（一）血漿營(yíng)養(yǎng)期：皮片移植創(chuàng)面后，最初24～48小時(shí)，營(yíng)養(yǎng)全靠創(chuàng)面上滲出的血漿來(lái)維持。
（二）血管營(yíng)養(yǎng)期：皮片的血管來(lái)自：①皮片和創(chuàng)面之間的等口徑毛細(xì)血管建立起來(lái)直接關(guān)系，這種聯(lián)系在手術(shù)后18小時(shí)即可見(jiàn)到。②創(chuàng)面基底和邊緣的血管的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生新的毛細(xì)胞管芽苞，這些芽苞借助皮和創(chuàng)面間的纖維素網(wǎng)長(zhǎng)入皮片內(nèi)。這樣表層皮片和薄的中厚皮片在術(shù)后第二日，厚的則在術(shù)后第三日就有較好的血管形成。術(shù)后10日皮下愈著已穩(wěn)定。
五、植皮失敗的原因和預(yù)防
常見(jiàn)的植皮失敗的原因與預(yù)防：
（一）皮片下血腫。預(yù)防：術(shù)時(shí)充分止血，無(wú)出血時(shí)方可植皮；皮片縫合后，包扎前應(yīng)再次檢查有無(wú)出血或凝血塊，宜用生理鹽水沖洗干凈，發(fā)現(xiàn)仍有出血應(yīng)折除縫線翻開(kāi)皮片重新徹底止血。
（二）傷口感染。預(yù)防：應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)前細(xì)致的創(chuàng)面準(zhǔn)備，術(shù)中重視無(wú)菌操作技術(shù)，術(shù)后合理使用抗生素。