2006護士指導(dǎo)小血管吻合的手術(shù)原則和要求二

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3.兩斷端的口徑務(wù)求相等。可用等直徑的擴張器或擴張血管專用的鑷子擴張。遇到口徑相差太懸殊時,可將吻合口斜切少許,或改行端側(cè)吻合術(shù)。
    4.選用細號的顯微縫合針線。
    5.一律用間斷縫合法??p合時必須強調(diào)基本操作要正規(guī),包括縫針與管壁互相垂直地進針;沿針的弧度出針;勿反復(fù)穿刺血管壁;用兩等分法或三等法平均地安排好各針的位置,要求縫針數(shù)目盡量少,又要達到不漏血的目的。一般2~3mm直徑的血管縫12~16針;1~2mm縫8~12針;1mm以下縫4~6針。
    6.注意每針線的邊距??p動脈邊距等于血管壁的厚茺??p靜脈可以為管壁厚度的兩部。內(nèi)臟的靜脈壁很薄,可增加到3~4倍。
    小靜脈:邊距等于血管壁厚度的2~4倍,針距稍疏
    7.打結(jié)要在鏡下用鑷子操作,以外科結(jié)為好。線結(jié)要打得平正。第一個線結(jié)的張力要適中,要求線結(jié)所形成的線圈的直徑相當于血管壁的厚度,才不致絞窄血管斷口的邊緣。