【摘要】頭孢哌酮鈉結(jié)晶性粉未屬半合成的第三代頭孢菌素。此藥毒性甚低，易為病人所耐受?，F(xiàn)將1例因輸注頭孢哌酮鈉致過敏性休克報告如下。
【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮鈉；過敏；休克
1 病情介紹
患者xx，男，37歲，住院號 39964，因頭部被釘錘擊傷后流血，在門診行傷口清創(chuàng)縫合后入院。當(dāng)時有短暫昏迷史。清醒后感頭部疼痛、流血，無大小便失禁，無四肢抽搐。
入院后，給予抗感染對癥治療，輸0.9%氯化鈉250ml加頭孢哌酮鈉2g靜脈滴注，皮試為陰性。前二天輸入后患者無任何不良反應(yīng)，但在第三天液體輸入到150ml時，患者出現(xiàn)頭部劇痛，四肢發(fā)抖，測體溫38.1℃。
當(dāng)時考慮為輸液反應(yīng)，立即停止輸入此液體，給予地塞米松10mg靜脈滴注，非那根 25mg肌肉注射，急查心電圖提示竇性心動過速，經(jīng)過上述處理病情仍無緩解，并且患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，口周麻木，舌頭發(fā)僵，活動困難，大小便失禁，神志不清，血壓逐漸下降至70/40mmHg，考慮為藥物過敏性休克。立即皮下注射鹽酸腎上腺素1ml，輸入10%葡萄糖100ml，多巴胺40mg，使血壓維持在100/70mmHg，經(jīng)過4個小時的抗休克、抗過敏治療及處理，患者神志清楚，頭痛、四肢發(fā)抖、胸悶、胸痛、舌頭發(fā)僵等癥狀消失，血壓回升在100－130/90－70mmHg，面色紅潤，7天后痊愈出院。
2 討論
頭孢哌酮鈉經(jīng)皮試為陰性后，極少發(fā)生過敏反應(yīng)。本例患者出現(xiàn)過敏的原因可能與變應(yīng)原有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮鈉；過敏；休克
1 病情介紹
患者xx，男，37歲，住院號 39964，因頭部被釘錘擊傷后流血，在門診行傷口清創(chuàng)縫合后入院。當(dāng)時有短暫昏迷史。清醒后感頭部疼痛、流血，無大小便失禁，無四肢抽搐。
入院后，給予抗感染對癥治療，輸0.9%氯化鈉250ml加頭孢哌酮鈉2g靜脈滴注，皮試為陰性。前二天輸入后患者無任何不良反應(yīng)，但在第三天液體輸入到150ml時，患者出現(xiàn)頭部劇痛，四肢發(fā)抖，測體溫38.1℃。
當(dāng)時考慮為輸液反應(yīng)，立即停止輸入此液體，給予地塞米松10mg靜脈滴注，非那根 25mg肌肉注射，急查心電圖提示竇性心動過速，經(jīng)過上述處理病情仍無緩解，并且患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，口周麻木，舌頭發(fā)僵，活動困難，大小便失禁，神志不清，血壓逐漸下降至70/40mmHg，考慮為藥物過敏性休克。立即皮下注射鹽酸腎上腺素1ml，輸入10%葡萄糖100ml，多巴胺40mg，使血壓維持在100/70mmHg，經(jīng)過4個小時的抗休克、抗過敏治療及處理，患者神志清楚，頭痛、四肢發(fā)抖、胸悶、胸痛、舌頭發(fā)僵等癥狀消失，血壓回升在100－130/90－70mmHg，面色紅潤，7天后痊愈出院。
2 討論
頭孢哌酮鈉經(jīng)皮試為陰性后，極少發(fā)生過敏反應(yīng)。本例患者出現(xiàn)過敏的原因可能與變應(yīng)原有關(guān)。