2006年考試指導(dǎo)醫(yī)護(hù)技人員都要重視手清潔

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拜讀遼寧中醫(yī)學(xué)院教授撰寫的《護(hù)士,請洗凈您的手》一文,感受很深。我是一名從事護(hù)理工作二十多年的護(hù)士,目睹了從上世紀(jì)70年代至今疾病種類的變化。一些在上世紀(jì)70年代從未聽過的疾病譜如乙肝、艾滋病及2003年肆虐我國人民健康的SARS,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),重在預(yù)防是不可回避的話題。
    “手”是日常生活中接觸物體的功能器官,很多疾病都在不經(jīng)意間由手接觸傳播。對于護(hù)理人員來講,做好手的清潔,是預(yù)防疾病的重要措施。
    隨著復(fù)雜的疾病譜變化,院內(nèi)感染問題已引起醫(yī)療界的重視,在工作中,我們發(fā)現(xiàn)對手的清潔處理和保護(hù)有著認(rèn)識方面的不足。如集體注射時,要求用稀釋后的低濃度過氧酸鈉溶液洗手,當(dāng)盛在容器內(nèi)的過氧酸鈉濺在金屬器械和不銹鋼推車上時,有很明顯的腐蝕現(xiàn)象,較之這些堅硬的鋼材,人手皮膚是多么的嬌嫩,怎能長期經(jīng)受得了這樣的刺激。使用這樣帶有腐蝕性作用的液體洗手,勢必降低皮膚的抵抗力,易引起皮膚方面的疾病。我認(rèn)為,預(yù)防院內(nèi)感染,應(yīng)綜合性地考慮工作人員和病人之間的交叉感染的預(yù)防。工作人員的手破潰,接觸有傳染性疾病病人的污染物,伴隨著他破潰的傷口將細(xì)菌傳播給病人,這樣的后果是可怕的。護(hù)士是將各項治療和護(hù)理措施實施于病人的操作者,在給病人進(jìn)行清潔護(hù)理時,應(yīng)戴一次性手套,這樣既可以避免污染手,也克服了因為怕臟而不去為病人進(jìn)行清潔護(hù)理的現(xiàn)象。在給病人進(jìn)行集體注射時,可以帶上消毒過的小毛巾,每次注射后換一塊毛巾擦手,這樣既避免了手在病人間的污染,也避免了消毒液刺激皮膚。
    文章中提及“護(hù)士的手應(yīng)是無比清潔的”,我認(rèn)為這個要求應(yīng)該是對所有接觸病人的醫(yī)護(hù)技工作人員而言。如果醫(yī)生從上門診或查房直至下班都不洗手,一雙手在多個病人間接觸,能排除沒有交叉感染的可能嗎?醫(yī)生不妨在給病人看門診或查房時戴一次性手套,這樣省去了洗手的耗時和麻煩,每個病人間換一次??赡苡腥酥v這樣浪費或增加了白色垃圾,但比起疾病交叉感染所帶來的嚴(yán)重后果和代價要小得多。醫(yī)生的聽診器請用酒精擦拭后再接觸病人。B超的探頭及心電圖機(jī)電極也應(yīng)該用酒精棉球擦拭處理后再給病人用。
    在此我們呼吁,有關(guān)職能部門應(yīng)督促醫(yī)護(hù)技工作人員做好手的清潔衛(wèi)生和保護(hù),只有這樣,才能減少疾病傳播的媒介。