以往的臨床觀察方法不易識別早期缺氧，而應(yīng)用脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)無創(chuàng)監(jiān) 測，能連續(xù)動態(tài)地觀察機(jī)體氧合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護(hù)理提供依據(jù) ，同時(shí)可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦，減輕護(hù)士的工作量。
脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理及意義
SpO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使 用波長660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來 計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度?？捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護(hù)。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%，SpO2低于70%時(shí)則可有誤差。臨床 上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對照，認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反 映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術(shù)后病人除個別病例臨床 癥狀與數(shù)值不符需作血?dú)夥治鐾?，常?guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情變化提 供有意義的指標(biāo)，避免了病人反復(fù)采血，也減少護(hù)士的工作量，值得推廣。
脈搏血氧飽和度的監(jiān)測方法
MEC-509A除了可監(jiān)測SpO2外，還可以同時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組 病人術(shù)后均同時(shí)監(jiān)測血壓及心電波，監(jiān)測時(shí)間48～72 h。我們常規(guī)采用監(jiān)護(hù)的平均時(shí)間12 s ，報(bào)警設(shè)定：高限為99%或oFF，低限為開機(jī)自動設(shè)置90%。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降， 及時(shí)檢查探頭是否松脫，每隔4 h檢查探頭處手指皮膚情況，注意觀察是否有紅、腫、皮膚 受損，并更換另一手指檢測。
脈搏血氧飽和度監(jiān)測的臨床應(yīng)用
1、根據(jù)SpO2的變化調(diào)整氧濃度
氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的Sp O2，術(shù)后常規(guī)吸氧36～72 h，病人術(shù)畢回室時(shí)，我們將氧流量調(diào)至4～5 L/min，吸入氧濃 度為37%～41%，使SpO2盡快達(dá)到96%～99%，數(shù)小時(shí)后根據(jù)SpO2讀數(shù)，及時(shí)調(diào)整氧濃度， 避免因氧濃度過高引起氧中毒，或氧濃度過低引起低氧血癥。有報(bào)道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管 吸氧，流量2～4 L/min,吸氧時(shí)間30 min,可使SpO2讀數(shù)提高3%～4%。
脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理及意義
SpO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使 用波長660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來 計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度?？捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護(hù)。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%，SpO2低于70%時(shí)則可有誤差。臨床 上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對照，認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反 映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術(shù)后病人除個別病例臨床 癥狀與數(shù)值不符需作血?dú)夥治鐾?，常?guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情變化提 供有意義的指標(biāo)，避免了病人反復(fù)采血，也減少護(hù)士的工作量，值得推廣。
脈搏血氧飽和度的監(jiān)測方法
MEC-509A除了可監(jiān)測SpO2外，還可以同時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組 病人術(shù)后均同時(shí)監(jiān)測血壓及心電波，監(jiān)測時(shí)間48～72 h。我們常規(guī)采用監(jiān)護(hù)的平均時(shí)間12 s ，報(bào)警設(shè)定：高限為99%或oFF，低限為開機(jī)自動設(shè)置90%。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降， 及時(shí)檢查探頭是否松脫，每隔4 h檢查探頭處手指皮膚情況，注意觀察是否有紅、腫、皮膚 受損，并更換另一手指檢測。
脈搏血氧飽和度監(jiān)測的臨床應(yīng)用
1、根據(jù)SpO2的變化調(diào)整氧濃度
氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的Sp O2，術(shù)后常規(guī)吸氧36～72 h，病人術(shù)畢回室時(shí)，我們將氧流量調(diào)至4～5 L/min，吸入氧濃 度為37%～41%，使SpO2盡快達(dá)到96%～99%，數(shù)小時(shí)后根據(jù)SpO2讀數(shù)，及時(shí)調(diào)整氧濃度， 避免因氧濃度過高引起氧中毒，或氧濃度過低引起低氧血癥。有報(bào)道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管 吸氧，流量2～4 L/min,吸氧時(shí)間30 min,可使SpO2讀數(shù)提高3%～4%。