膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。有大量滲出布滿全胸膜腔時稱為全膿胸;機化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸;膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。臨床上以發(fā)熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自癥治療;慢性膿胸行肺剝皮術。常見護理問題包括:①焦慮;②自我形象紊亂;③營養(yǎng)不足:低于機體需要量;④清理呼吸道低效;⑤體溫升高。
一、焦慮
相關因素:
1 膿胸病程遷延。
2 大量第三代抗生素使用費用高。
主要表現(xiàn):病人表現(xiàn)郁悶,不愛社交,心事重重,有的則表現(xiàn)脾氣粗暴。
護理目標:
1 病人能向醫(yī)務人員訴說焦慮的原因。
2 能以積極的態(tài)度接受手術治療。
護理措施:
1 多與病人接觸、談心,了解病人的思想動態(tài)。
2 護士以誠待病人,處處為病人著想,解決病人的急需,爭取使病人少花錢、治好病。
3 多向病人講解手術的進展及效果,使病人對治療充滿信心。
重點評價:
1 焦慮的原因及程度。
2 焦慮是否減輕。
二、自我形象紊亂
相關因素:
1 膿胸穿破胸壁。
2 膿胸臭味。
3 膿胸胸腔閉式引流時間長,常帶管出院。
4 與旁人帶厭惡的評價言行有關。
主要表現(xiàn):病人有一種自悲感,痛苦感,孤獨感,唯恐因膿液臭味而遭人唾棄,不愿進行社交活動。
護理目標:
1 病人對治療、手術能改變自我形象而充滿自信心。
2 病人能掌握自護胸壁膿腔破口的方法。
3 病人能掌握長期置胸腔閉式引流管自護方法。
一、焦慮
相關因素:
1 膿胸病程遷延。
2 大量第三代抗生素使用費用高。
主要表現(xiàn):病人表現(xiàn)郁悶,不愛社交,心事重重,有的則表現(xiàn)脾氣粗暴。
護理目標:
1 病人能向醫(yī)務人員訴說焦慮的原因。
2 能以積極的態(tài)度接受手術治療。
護理措施:
1 多與病人接觸、談心,了解病人的思想動態(tài)。
2 護士以誠待病人,處處為病人著想,解決病人的急需,爭取使病人少花錢、治好病。
3 多向病人講解手術的進展及效果,使病人對治療充滿信心。
重點評價:
1 焦慮的原因及程度。
2 焦慮是否減輕。
二、自我形象紊亂
相關因素:
1 膿胸穿破胸壁。
2 膿胸臭味。
3 膿胸胸腔閉式引流時間長,常帶管出院。
4 與旁人帶厭惡的評價言行有關。
主要表現(xiàn):病人有一種自悲感,痛苦感,孤獨感,唯恐因膿液臭味而遭人唾棄,不愿進行社交活動。
護理目標:
1 病人對治療、手術能改變自我形象而充滿自信心。
2 病人能掌握自護胸壁膿腔破口的方法。
3 病人能掌握長期置胸腔閉式引流管自護方法。

