2006年指導(dǎo)外科胸壁手術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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胸壁疾病包括漏斗胸、肋軟骨炎、胸壁繼發(fā)性結(jié)核及其膿腫、竇道和腫瘤。漏斗胸,是由于胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷呈舟狀或漏斗狀,凹陷的胸骨壓迫縱隔氣管,易發(fā)生呼吸道感染,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌氣短,呼吸困難;肋軟骨類,是一種非化膿性軟骨腫大,表現(xiàn)為局部疼痛,咳嗽時(shí)加劇,常不需手術(shù)治療;胸壁結(jié)核,常繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核,表現(xiàn)為結(jié)核癥狀或結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道;胸壁良性或惡性腫瘤,常造成肋骨的局部破壞或病理性骨折引起疼痛。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:①自我形象紊亂;②疼痛;③瘺道周?chē)つw有受損的可能。
    一、自我形象紊亂
    相關(guān)因素:
    1 漏斗胸胸骨內(nèi)陷致外形改變。
    2 結(jié)核胸壁瘺道污染。
    主要表現(xiàn):
    1 常不愿別人的診視,遠(yuǎn)離人群,可表現(xiàn)孤獨(dú)。
    2 存在胸部外形改變。
    3 胸壁瘺道,有異味。
    護(hù)理目標(biāo):
    1 病人自信心增強(qiáng),不表現(xiàn)孤獨(dú)。
    2 病人對(duì)治療能改變形象充滿信心。
    護(hù)理措施:
    1 多與病人接觸,做好心理開(kāi)導(dǎo)。
    2 向病人講解手術(shù)治療的效果,埋頭苦干能通過(guò)圖片講解,使病人樂(lè)意接受手術(shù)。
    3 護(hù)士不可表現(xiàn)任何對(duì)病人輕視和厭惡的言行,要主動(dòng)關(guān)心照顧病人。
    4 指導(dǎo)病人做好清潔衛(wèi)生,及時(shí)更換瘺道分泌物污染的衣服、敷料,以減輕異味。
    重點(diǎn)評(píng)價(jià):
    1 自我形象紊亂的程度。
    2 自我形象重新建立與否。
    3 自我修飾的程度。
    二、疼痛
    相關(guān)因素:
    1 漏斗胸畸形矯治創(chuàng)傷大。
    2 肋軟骨炎。