縮窄性心包炎常由結(jié)核所致，心包臟層和壁層因慢性炎癥增厚，形成堅(jiān)硬的纖維疤痕組織，心臟長(zhǎng)期受疤痕組織的束縛可產(chǎn)生心肌萎縮，不能充分舒張而出現(xiàn)靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水、胸水等癥狀和體征。其主要治療方法是手術(shù)心包剝離。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量；②活動(dòng)無(wú)耐力；③有皮膚受損的可能；④潛在并發(fā)癥--心衰。
營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素
胃腸道淤血進(jìn)食不佳及吸收不良。
大量腹水丟失蛋白。
主要表現(xiàn) 食欲差，消瘦，大量腹水，活動(dòng)后心悸，生化檢查血蛋白低。
護(hù)理目標(biāo) 病人機(jī)體需要量得到補(bǔ)充，能耐受手術(shù)治療。
護(hù)理措施
給予病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，少食多餐。
遵醫(yī)囑輸入少量新鮮血，補(bǔ)充白蛋白。
協(xié)助醫(yī)師治療并消除影響食欲的相關(guān)因素，如給利尿劑，以減輕胃腸道水腫等。
積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，早日進(jìn)行心包剝離術(shù)，解除心臟受壓情況，消除水腫。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
病人進(jìn)食情況。
營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善。
生化檢查血蛋白值增高與否。
活動(dòng)無(wú)耐力
相關(guān)因素
心衰全身浮腫。
肺循環(huán)淤血。
大量腹水
主要表現(xiàn) 精神萎靡，活動(dòng)后心悸氣促，甚至端坐呼吸。
護(hù)理目標(biāo) 活動(dòng)耐力增加。
增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
對(duì)大量腹水、胸水者，協(xié)助醫(yī)師抽放腹水、胸水，以改善呼吸情況。
配合醫(yī)師治療各種原因所致的活動(dòng)無(wú)耐力，如利尿減輕水腫。
協(xié)助病人的生活護(hù)理，接送病人作各種檢查，減輕病人體力的消耗。
觀察病人活動(dòng)情況，活動(dòng)量、次數(shù)、耐受程度。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
病人活動(dòng)能力增加與否。
病人活動(dòng)無(wú)耐力是否加重或改善。
有皮膚受損的可能
相關(guān)因素 心包縮窄，心臟受壓，靜脈回流受阻。
主要表現(xiàn) 肝大、腹水、全身水腫嚴(yán)重，受壓局部易發(fā)生皮膚潰爛，形成褥瘡。
護(hù)理目標(biāo) 病人不發(fā)生皮膚損傷。
營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素
胃腸道淤血進(jìn)食不佳及吸收不良。
大量腹水丟失蛋白。
主要表現(xiàn) 食欲差，消瘦，大量腹水，活動(dòng)后心悸，生化檢查血蛋白低。
護(hù)理目標(biāo) 病人機(jī)體需要量得到補(bǔ)充，能耐受手術(shù)治療。
護(hù)理措施
給予病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，少食多餐。
遵醫(yī)囑輸入少量新鮮血，補(bǔ)充白蛋白。
協(xié)助醫(yī)師治療并消除影響食欲的相關(guān)因素，如給利尿劑，以減輕胃腸道水腫等。
積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，早日進(jìn)行心包剝離術(shù)，解除心臟受壓情況，消除水腫。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
病人進(jìn)食情況。
營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善。
生化檢查血蛋白值增高與否。
活動(dòng)無(wú)耐力
相關(guān)因素
心衰全身浮腫。
肺循環(huán)淤血。
大量腹水
主要表現(xiàn) 精神萎靡，活動(dòng)后心悸氣促，甚至端坐呼吸。
護(hù)理目標(biāo) 活動(dòng)耐力增加。
增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
對(duì)大量腹水、胸水者，協(xié)助醫(yī)師抽放腹水、胸水，以改善呼吸情況。
配合醫(yī)師治療各種原因所致的活動(dòng)無(wú)耐力，如利尿減輕水腫。
協(xié)助病人的生活護(hù)理，接送病人作各種檢查，減輕病人體力的消耗。
觀察病人活動(dòng)情況，活動(dòng)量、次數(shù)、耐受程度。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
病人活動(dòng)能力增加與否。
病人活動(dòng)無(wú)耐力是否加重或改善。
有皮膚受損的可能
相關(guān)因素 心包縮窄，心臟受壓，靜脈回流受阻。
主要表現(xiàn) 肝大、腹水、全身水腫嚴(yán)重，受壓局部易發(fā)生皮膚潰爛，形成褥瘡。
護(hù)理目標(biāo) 病人不發(fā)生皮膚損傷。