外科休克病人促進(jìn)氣體交換的護(hù)理

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休克病人因循環(huán)血量減少,使肺的灌流不足。加之神經(jīng)體液變化的影響,使肺泡缺氧、肺泡表面活性物質(zhì)減少而出現(xiàn)肺不張,使氣體交換發(fā)生障礙,最后可導(dǎo)致休克肺的發(fā)生。為防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)采取以下護(hù)理措施。
    ① 保持氣道通暢:可用α—糜蛋白酶作氧霧化吸入,以達(dá)到稀釋痰液之目的;翻身、拍背幫助痰液的排出。
    ② 鼻導(dǎo)管給氧,提高肺靜脈血氧濃度,改善組織缺氧。
    ③ 在病情允許的情況下,鼓勵(lì)病人深呼吸,協(xié)助活動(dòng)雙上肢以利肺的擴(kuò)張,增加肺泡氣體交換量。
    ④ 若病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及早使用呼吸機(jī)輔助呼吸,可采用呼氣末的正壓呼吸(PEEP)。