(一)主要護理診斷
1.疼痛:與腹膜炎癥刺激或手術有關。
2.體液不足:與丟失過多有關(嘔吐、腹腔積液、腸內積液、禁食)。
3. 低效性呼吸型態(tài):與腹痛、腹脹有關。
4. 體溫過高:與腹腔內感染、毒素吸收有關。
5. 潛在并發(fā)癥:感染中毒性休克、盆腔膿腫、膈下膿腫。
(二)護理措施
1. 術前護理:
心理護理:禁食、持續(xù)胃腸減壓、半臥位、補 液
抗生素應用:鎮(zhèn)定、止痛、給氧、病情觀察
2.術后護理:
① 臥位:當病人血壓平穩(wěn)后,取半臥位。
② 禁食、胃腸減壓:術后病人應禁食、胃腸減壓,待其腸蠕動恢復,拔除胃管后,先讓病人進流質,并評估進食后情況,若未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛情況,則逐漸增加飲食量及內容。
③ 補液及營養(yǎng):術后繼續(xù)補充水、電解質、維生素及蛋白質,以維持術后機體高代謝及修復的需要,維持水、電解質代謝的平衡。同時在輸液中加入抗生素以控制感染。
④ 腹腔引流護理: 術后保持引流通暢,注意固定,不要受壓、扭曲,并仔細觀察引流量及性狀的變化。
⑤ 嚴密病情觀察:監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸功能、尿量以及腹部體征,并觀察有無脫水、休克和代謝紊亂情況。
⑥ 其他:及時給予止痛劑,減輕病人不適,保證病人休息。鼓勵病人早期活動,以促進術后恢復,防止粘連性腸梗阻的發(fā)生。
1.疼痛:與腹膜炎癥刺激或手術有關。
2.體液不足:與丟失過多有關(嘔吐、腹腔積液、腸內積液、禁食)。
3. 低效性呼吸型態(tài):與腹痛、腹脹有關。
4. 體溫過高:與腹腔內感染、毒素吸收有關。
5. 潛在并發(fā)癥:感染中毒性休克、盆腔膿腫、膈下膿腫。
(二)護理措施
1. 術前護理:
心理護理:禁食、持續(xù)胃腸減壓、半臥位、補 液
抗生素應用:鎮(zhèn)定、止痛、給氧、病情觀察
2.術后護理:
① 臥位:當病人血壓平穩(wěn)后,取半臥位。
② 禁食、胃腸減壓:術后病人應禁食、胃腸減壓,待其腸蠕動恢復,拔除胃管后,先讓病人進流質,并評估進食后情況,若未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛情況,則逐漸增加飲食量及內容。
③ 補液及營養(yǎng):術后繼續(xù)補充水、電解質、維生素及蛋白質,以維持術后機體高代謝及修復的需要,維持水、電解質代謝的平衡。同時在輸液中加入抗生素以控制感染。
④ 腹腔引流護理: 術后保持引流通暢,注意固定,不要受壓、扭曲,并仔細觀察引流量及性狀的變化。
⑤ 嚴密病情觀察:監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸功能、尿量以及腹部體征,并觀察有無脫水、休克和代謝紊亂情況。
⑥ 其他:及時給予止痛劑,減輕病人不適,保證病人休息。鼓勵病人早期活動,以促進術后恢復,防止粘連性腸梗阻的發(fā)生。

