（一）主要護理診斷
1．疼痛：與腹膜炎癥刺激或手術(shù)有關(guān)。
2．體液不足：與丟失過多有關(guān)（嘔吐、腹腔積液、腸內(nèi)積液、禁食）。
3. 低效性呼吸型態(tài)：與腹痛、腹脹有關(guān)。
4. 體溫過高：與腹腔內(nèi)感染、毒素吸收有關(guān)。
5. 潛在并發(fā)癥：感染中毒性休克、盆腔膿腫、膈下膿腫。
（二）護理措施
1. 術(shù)前護理：
心理護理：禁食、持續(xù)胃腸減壓、半臥位、補 液
抗生素應(yīng)用：鎮(zhèn)定、止痛、給氧、病情觀察
2．術(shù)后護理：
① 臥位：當(dāng)病人血壓平穩(wěn)后，取半臥位。
② 禁食、胃腸減壓：術(shù)后病人應(yīng)禁食、胃腸減壓，待其腸蠕動恢復(fù)，拔除胃管后，先讓病人進流質(zhì)，并評估進食后情況，若未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛情況，則逐漸增加飲食量及內(nèi)容。
③ 補液及營養(yǎng)：術(shù)后繼續(xù)補充水、電解質(zhì)、維生素及蛋白質(zhì)，以維持術(shù)后機體高代謝及修復(fù)的需要，維持水、電解質(zhì)代謝的平衡。同時在輸液中加入抗生素以控制感染。
④ 腹腔引流護理： 術(shù)后保持引流通暢，注意固定，不要受壓、扭曲，并仔細觀察引流量及性狀的變化。
⑤ 嚴密病情觀察：監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸功能、尿量以及腹部體征，并觀察有無脫水、休克和代謝紊亂情況。
⑥ 其他：及時給予止痛劑，減輕病人不適，保證病人休息。鼓勵病人早期活動，以促進術(shù)后恢復(fù)，防止粘連性腸梗阻的發(fā)生。
1．疼痛：與腹膜炎癥刺激或手術(shù)有關(guān)。
2．體液不足：與丟失過多有關(guān)（嘔吐、腹腔積液、腸內(nèi)積液、禁食）。
3. 低效性呼吸型態(tài)：與腹痛、腹脹有關(guān)。
4. 體溫過高：與腹腔內(nèi)感染、毒素吸收有關(guān)。
5. 潛在并發(fā)癥：感染中毒性休克、盆腔膿腫、膈下膿腫。
（二）護理措施
1. 術(shù)前護理：
心理護理：禁食、持續(xù)胃腸減壓、半臥位、補 液
抗生素應(yīng)用：鎮(zhèn)定、止痛、給氧、病情觀察
2．術(shù)后護理：
① 臥位：當(dāng)病人血壓平穩(wěn)后，取半臥位。
② 禁食、胃腸減壓：術(shù)后病人應(yīng)禁食、胃腸減壓，待其腸蠕動恢復(fù)，拔除胃管后，先讓病人進流質(zhì)，并評估進食后情況，若未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛情況，則逐漸增加飲食量及內(nèi)容。
③ 補液及營養(yǎng)：術(shù)后繼續(xù)補充水、電解質(zhì)、維生素及蛋白質(zhì)，以維持術(shù)后機體高代謝及修復(fù)的需要，維持水、電解質(zhì)代謝的平衡。同時在輸液中加入抗生素以控制感染。
④ 腹腔引流護理： 術(shù)后保持引流通暢，注意固定，不要受壓、扭曲，并仔細觀察引流量及性狀的變化。
⑤ 嚴密病情觀察：監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸功能、尿量以及腹部體征，并觀察有無脫水、休克和代謝紊亂情況。
⑥ 其他：及時給予止痛劑，減輕病人不適，保證病人休息。鼓勵病人早期活動，以促進術(shù)后恢復(fù)，防止粘連性腸梗阻的發(fā)生。