護(hù)理診斷
·疼痛:與結(jié)石嵌頓有關(guān)。
·潛在并發(fā)癥:血尿;尿潴留。
·有體液不足的危險(xiǎn):與液體攝入不足有關(guān)。
·有感染的危險(xiǎn):與結(jié)石梗阻尿潴留、非手術(shù)和手術(shù)治療有關(guān)。
·焦慮:與疼痛、尿潴留有關(guān)。
·知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)結(jié)石防治的知識(shí);缺乏飲食控制知識(shí);缺乏預(yù)防復(fù)發(fā)的知識(shí)。
護(hù)理措施
(一)觀察病人排尿型態(tài),促進(jìn)排尿功能正常。
·注意尿量、尿色的變化,血尿加重時(shí)及時(shí)送檢。
·注意病人入量與出量的平衡。當(dāng)惡心、嘔吐嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充液體,并注意電解質(zhì)的平衡。
·鼓勵(lì)病人無(wú)劇烈疼痛時(shí)多運(yùn)動(dòng),有利于尿液自腎盞經(jīng)腎盂行至輸尿管。
·病人所排出尿液應(yīng)過(guò)濾,注意有無(wú)結(jié)石排出。
·手術(shù)取石后,注意引流管的通暢及傷口滲出液的觀察。
(二)疼痛觀察及護(hù)理
·當(dāng)病人突發(fā)絞痛時(shí),應(yīng)囑其臥床休息,深呼吸,肌肉放松以減輕疼痛。
·遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物。
(三)感染的觀察及護(hù)理:注意病人生命體征的觀察,如體溫升高應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并給予降溫處理。
(四)注意尿液的觀察,尿有混濁應(yīng)及時(shí)送檢,同時(shí)注意了解病人有無(wú)其它不適。
(五)手術(shù)取石術(shù)后應(yīng)注意傷口及引流管的護(hù)理,避免交又感染。
(六)健康知識(shí)的宣教
·鼓勵(lì)病人多飲水:保持每天3000~4000毫升液體,有利于結(jié)石的排出及減少感染的機(jī)會(huì)。
·向病人講解疼痛的原因及疼痛與血尿的關(guān)系,減少病人的心理緊張。可預(yù)防性的使用止痛藥物,并減少大幅度的運(yùn)動(dòng)。
·教育病人應(yīng)養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,不憋尿。
·講解尿液過(guò)濾的目的及意義和方法。
·不能保守治療的病人,應(yīng)講解手術(shù)的過(guò)程,病人應(yīng)作哪些準(zhǔn)備及可能會(huì)遇到一些什么問(wèn)題。
·疼痛:與結(jié)石嵌頓有關(guān)。
·潛在并發(fā)癥:血尿;尿潴留。
·有體液不足的危險(xiǎn):與液體攝入不足有關(guān)。
·有感染的危險(xiǎn):與結(jié)石梗阻尿潴留、非手術(shù)和手術(shù)治療有關(guān)。
·焦慮:與疼痛、尿潴留有關(guān)。
·知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)結(jié)石防治的知識(shí);缺乏飲食控制知識(shí);缺乏預(yù)防復(fù)發(fā)的知識(shí)。
護(hù)理措施
(一)觀察病人排尿型態(tài),促進(jìn)排尿功能正常。
·注意尿量、尿色的變化,血尿加重時(shí)及時(shí)送檢。
·注意病人入量與出量的平衡。當(dāng)惡心、嘔吐嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充液體,并注意電解質(zhì)的平衡。
·鼓勵(lì)病人無(wú)劇烈疼痛時(shí)多運(yùn)動(dòng),有利于尿液自腎盞經(jīng)腎盂行至輸尿管。
·病人所排出尿液應(yīng)過(guò)濾,注意有無(wú)結(jié)石排出。
·手術(shù)取石后,注意引流管的通暢及傷口滲出液的觀察。
(二)疼痛觀察及護(hù)理
·當(dāng)病人突發(fā)絞痛時(shí),應(yīng)囑其臥床休息,深呼吸,肌肉放松以減輕疼痛。
·遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物。
(三)感染的觀察及護(hù)理:注意病人生命體征的觀察,如體溫升高應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并給予降溫處理。
(四)注意尿液的觀察,尿有混濁應(yīng)及時(shí)送檢,同時(shí)注意了解病人有無(wú)其它不適。
(五)手術(shù)取石術(shù)后應(yīng)注意傷口及引流管的護(hù)理,避免交又感染。
(六)健康知識(shí)的宣教
·鼓勵(lì)病人多飲水:保持每天3000~4000毫升液體,有利于結(jié)石的排出及減少感染的機(jī)會(huì)。
·向病人講解疼痛的原因及疼痛與血尿的關(guān)系,減少病人的心理緊張。可預(yù)防性的使用止痛藥物,并減少大幅度的運(yùn)動(dòng)。
·教育病人應(yīng)養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,不憋尿。
·講解尿液過(guò)濾的目的及意義和方法。
·不能保守治療的病人,應(yīng)講解手術(shù)的過(guò)程,病人應(yīng)作哪些準(zhǔn)備及可能會(huì)遇到一些什么問(wèn)題。

