痔瘡是一種常見的肛腸疾病，是直腸下端黏膜下和肛管皮下靜脈叢發(fā)生擴張、屈曲所形成的靜脈團塊。主要病因有解剖因素、腹內(nèi)壓增高或長期飲酒及食辛辣食物等。根據(jù)其所在部位可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。我院肛腸科收治的痔瘡患者通過手術(shù)治療和合理的飲食調(diào)護，取得了滿意的效果。
1 健康教育
1.1 呼吸療法：運用腹式呼吸加提肛運動能解除肛門括約肌緊張及腹內(nèi)壓增高。指壓腹式呼吸法：身體直立，兩手指重疊，置于位于臍下1.5厘米處的“氣?！毖?，用手指按壓此穴，一面收腹，一面漫漫呼氣，當(dāng)肺中的空氣呼出后屏住呼吸，2~3秒后全身放松讓空氣自然吸入肺中，之后再漫漫將空氣呼出，此動作要重復(fù)做5~10分鐘，在做腹式呼吸的同時，要配合呼吸做肛門的收縮和松弛，吸氣時臀部用力，收縮肛門，當(dāng)全身放松呼氣時，肛門也同時放松，反復(fù)做這種呼吸，不僅可以強健肛門括約肌，而且可以同時掌握肛門收縮和松弛的節(jié)律，如果能在日常生活中堅持做這種呼吸，就能預(yù)防肛門括約肌過度緊張，收到良好的效果。
1.2 術(shù)前飲食護理：手術(shù)前1天 進食少渣飲食如面條、稀飯等。手術(shù)當(dāng)日進流質(zhì)飲食如蛋湯、米湯、稀飯等。不宜吃牛奶及含油脂較多的湯汁，以便控制患者在術(shù)后1~2天內(nèi)不排便，利于傷口愈合。
1.3 術(shù)后飲食護理：術(shù)后第1天進流質(zhì)食物，第2~3天可進普食。為了保持大便通暢和營養(yǎng)補償，指導(dǎo)患者多吃新鮮水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、魚湯等易消化少脂食物，但不能飽餐，并鼓勵患者按時排便。術(shù)后5~7天，正值切口處線頭脫落期，囑病員不宜多吃含纖維素多的食物，以精、細、軟為主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免糞便過多次數(shù)頻繁或過硬而導(dǎo)致切口繼發(fā)出血、感染，影響傷口愈合。
1.4 術(shù)后便秘或腹瀉的飲食護理：該手術(shù)后一般要求患者48小時前后開始排便，每日一次，大便以質(zhì)軟呈糊狀為佳，以避免當(dāng)大便排出經(jīng)過創(chuàng)面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。如術(shù)后3日尚無便意者，指導(dǎo)病人適當(dāng)增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉湯等，也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜，經(jīng)上述食療后，一般能排出大便。若不能排出，可用開塞露小灌腸。若術(shù)后出現(xiàn)腹瀉時，指導(dǎo)病人進食清淡、易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，禁食生冷。并可飲濃茶已利小便而使大便成形，必要時可用止瀉藥。
1.5 術(shù)后排便困難的飲食護理：術(shù)后當(dāng)日或第二日，多因麻醉影響，手術(shù)刺激，傷口疼痛或敷料壓迫，引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術(shù)后排尿困難。此類患者應(yīng)飲濃茶或糖開水使尿量增多，刺激膀胱，增強尿意，也可放松壓迫傷口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。
2 護理體會
飲食結(jié)構(gòu)與痔瘡治愈有密切關(guān)系。若食物過細過精，會造成腸蠕動減慢，引起便秘，導(dǎo)致肛門直腸部位靜脈曲張；若食物中辣椒或胡椒攝入過多，則會刺激肛門直腸，造成肛門直腸部位血管充血擴張；若飲食攝入過多或攝入過粗食物，易造成術(shù)后大便次數(shù)過多，引起傷口感染；若在手術(shù)前后飲食調(diào)理得當(dāng)，不僅能使手術(shù)順利進行，而且對創(chuàng)面的修復(fù)起到重要作用，還能減輕疼痛，有利于傷口愈合，同時可防止和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
1 健康教育
1.1 呼吸療法：運用腹式呼吸加提肛運動能解除肛門括約肌緊張及腹內(nèi)壓增高。指壓腹式呼吸法：身體直立，兩手指重疊，置于位于臍下1.5厘米處的“氣?！毖?，用手指按壓此穴，一面收腹，一面漫漫呼氣，當(dāng)肺中的空氣呼出后屏住呼吸，2~3秒后全身放松讓空氣自然吸入肺中，之后再漫漫將空氣呼出，此動作要重復(fù)做5~10分鐘，在做腹式呼吸的同時，要配合呼吸做肛門的收縮和松弛，吸氣時臀部用力，收縮肛門，當(dāng)全身放松呼氣時，肛門也同時放松，反復(fù)做這種呼吸，不僅可以強健肛門括約肌，而且可以同時掌握肛門收縮和松弛的節(jié)律，如果能在日常生活中堅持做這種呼吸，就能預(yù)防肛門括約肌過度緊張，收到良好的效果。
1.2 術(shù)前飲食護理：手術(shù)前1天 進食少渣飲食如面條、稀飯等。手術(shù)當(dāng)日進流質(zhì)飲食如蛋湯、米湯、稀飯等。不宜吃牛奶及含油脂較多的湯汁，以便控制患者在術(shù)后1~2天內(nèi)不排便，利于傷口愈合。
1.3 術(shù)后飲食護理：術(shù)后第1天進流質(zhì)食物，第2~3天可進普食。為了保持大便通暢和營養(yǎng)補償，指導(dǎo)患者多吃新鮮水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、魚湯等易消化少脂食物，但不能飽餐，并鼓勵患者按時排便。術(shù)后5~7天，正值切口處線頭脫落期，囑病員不宜多吃含纖維素多的食物，以精、細、軟為主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免糞便過多次數(shù)頻繁或過硬而導(dǎo)致切口繼發(fā)出血、感染，影響傷口愈合。
1.4 術(shù)后便秘或腹瀉的飲食護理：該手術(shù)后一般要求患者48小時前后開始排便，每日一次，大便以質(zhì)軟呈糊狀為佳，以避免當(dāng)大便排出經(jīng)過創(chuàng)面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。如術(shù)后3日尚無便意者，指導(dǎo)病人適當(dāng)增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉湯等，也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜，經(jīng)上述食療后，一般能排出大便。若不能排出，可用開塞露小灌腸。若術(shù)后出現(xiàn)腹瀉時，指導(dǎo)病人進食清淡、易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，禁食生冷。并可飲濃茶已利小便而使大便成形，必要時可用止瀉藥。
1.5 術(shù)后排便困難的飲食護理：術(shù)后當(dāng)日或第二日，多因麻醉影響，手術(shù)刺激，傷口疼痛或敷料壓迫，引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術(shù)后排尿困難。此類患者應(yīng)飲濃茶或糖開水使尿量增多，刺激膀胱，增強尿意，也可放松壓迫傷口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。
2 護理體會
飲食結(jié)構(gòu)與痔瘡治愈有密切關(guān)系。若食物過細過精，會造成腸蠕動減慢，引起便秘，導(dǎo)致肛門直腸部位靜脈曲張；若食物中辣椒或胡椒攝入過多，則會刺激肛門直腸，造成肛門直腸部位血管充血擴張；若飲食攝入過多或攝入過粗食物，易造成術(shù)后大便次數(shù)過多，引起傷口感染；若在手術(shù)前后飲食調(diào)理得當(dāng)，不僅能使手術(shù)順利進行，而且對創(chuàng)面的修復(fù)起到重要作用，還能減輕疼痛，有利于傷口愈合，同時可防止和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。