中醫(yī)外科護(hù)理學(xué):中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

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外科護(hù)理的起源  
    中醫(yī)外科學(xué)與護(hù)理學(xué)的起源均源于原始人類用以保護(hù)自身的簡(jiǎn)單措施。人們?yōu)榱松?,在?duì)付自然界的種種災(zāi)難,抗擊猛獸的頻繁侵襲,以獲取必要的食物的過(guò)程中,逐步積累了原始的醫(yī)藥知識(shí)。人們?cè)趽p傷疼痛、腫脹處撫摸、按壓;對(duì)傷口則用樹(shù)葉、草莖等涂裹,以減輕癥狀;還逐漸發(fā)現(xiàn)了一些止血、止痛、消腫、排膿的外用藥物。這便是外治法的起源。
    ◎ 原始氏族公社時(shí)期,人們應(yīng)用了較前精細(xì)的工具進(jìn)行生產(chǎn),并且發(fā)現(xiàn)了某些可治病的工具,如砭石、荊棘刺等。
    ◎ 商代手工業(yè)生產(chǎn)已采用金屬工具。青銅器的廣泛使用,改進(jìn)了醫(yī)療工具,砭石逐漸被金屬的刀針?biāo)?。這是我國(guó)針術(shù)的萌芽,也是外傷科應(yīng)用原始醫(yī)療工具的開(kāi)始。
    ◎ 原始社會(huì),隨著鉆木取火的發(fā)明,更促進(jìn)了人類衛(wèi)生保健的進(jìn)步和發(fā)展。食物由生食走向熟食,大大縮短了在人體內(nèi)消化食物的過(guò)程,且更有利于吸收營(yíng)養(yǎng),進(jìn)而起到殺菌、消毒的作用。不僅如此,在烤火與取暖中又發(fā)明了熨法和灸法,這也是最原始的理療護(hù)理方法。
    理論體系的形成  
    1973年底在湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)墓中出土的古書(shū)《五十二病方》,是我國(guó)最早的臨床醫(yī)療文獻(xiàn)。從其主要內(nèi)容來(lái)看,可視作一部迄今發(fā)現(xiàn)的我國(guó)最早以論述外科疾病為主的臨床醫(yī)著。其所列外科疾病有諸傷、傷痙(破傷風(fēng))、麻風(fēng)、癰疽、燒傷、疥癬、痤瘡等30多種,真實(shí)地反映了秦漢以前的外科醫(yī)學(xué)水平與成就。結(jié)合其對(duì)淋病及痔病進(jìn)行證候分類來(lái)看,在治療學(xué)上已有辨證論治的萌芽。 還重視外治方法,有外敷藥物、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及手術(shù)等多種;用酒洗傷口以消毒預(yù)防感染促進(jìn)創(chuàng)面愈合的方法,為后世外科無(wú)菌術(shù)之起源;對(duì)肛腸病的手術(shù)方法豐富多彩,如治療“牝痔”用割治法,反映了早在兩千多年前我國(guó)古代肛腸手術(shù)已達(dá)相當(dāng)水平。
    現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)有關(guān)精神修養(yǎng)、個(gè)人環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理和禁忌及服藥護(hù)理等內(nèi)容作了論述。書(shū)中指出要關(guān)心病人的飲食與居住條件:“必問(wèn)飲食、居處、暴樂(lè)、暴苦、皆傷精氣”,“食飲衣服、亦欲適寒溫、寒無(wú)悽愴、暑無(wú)出汗?!贝送?,《內(nèi)經(jīng)》中還有一些關(guān)于外科疾病護(hù)理的內(nèi)容記載,如在《素問(wèn)·生氣通天論》中云:“汗出見(jiàn)濕,乃生痤疿。高梁之變,足生大丁?!绷硗?,還強(qiáng)調(diào)指出了情志護(hù)理的重要性,如:“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、思則氣結(jié)……”,說(shuō)明不良的情志刺激可導(dǎo)致人體氣血失調(diào)、氣機(jī)逆亂及臟腑功能失調(diào),從而誘發(fā)或加重疾病。并提出對(duì)有情志失調(diào)的病人應(yīng):“告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其便,開(kāi)之以其苦。”從而防止病人因情緒波動(dòng)加重病情。
    現(xiàn)代中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展  
    新中國(guó)成立以后,黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)事業(yè)給予了大力的支持與發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理事業(yè)開(kāi)始了蓬勃的發(fā)展。1958年江蘇省中醫(yī)院開(kāi)辦了第一所專職中醫(yī)護(hù)士學(xué)校,中醫(yī)護(hù)理教育事業(yè)從此步入正軌。1985年在北京中醫(yī)藥大學(xué)率先成立了中醫(yī)護(hù)理系,專門(mén)培養(yǎng)具有全面、系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的高等護(hù)理人才。此后,全國(guó)其他省市的中醫(yī)院校也先后開(kāi)辦了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。目前,隨著整體護(hù)理觀念的引入及醫(yī)學(xué)模式的改變,中醫(yī)外科護(hù)理人員正不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),探索中醫(yī)的護(hù)理診斷與護(hù)理方法。相信隨著中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展與騰飛,中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)也定會(huì)向更廣、更深、更科學(xué)、更實(shí)用等全方位拓展研究范圍,從而真正培養(yǎng)出既具有實(shí)踐才能,又具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的外科專業(yè)護(hù)理人才。
    中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展過(guò)程,在環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、消毒隔離、灌腸、導(dǎo)尿、熱敷、坐浴、針灸、拔罐等多方面逐漸積累,不斷豐富充實(shí),但畢竟缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性,也無(wú)外科護(hù)理專著,從而制約、影響了外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。