外科護(hù)理知識(shí):腦積水標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃

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【疾病知識(shí)】
    腦積水是指腦室系統(tǒng)積有過多的腦脊液,使腦室進(jìn)行性擴(kuò)大并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦功能障礙。臨床上采用脫水、利尿治療只能短時(shí)間緩解癥狀,對(duì)進(jìn)行性加重的腦積水,可進(jìn)行手術(shù)治療,如側(cè)腦室一枕大池分流、側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)等。
    【心理指導(dǎo)】
    腦積水病人大多伴有精神障礙、行走不穩(wěn)、尿便失禁等癥狀,易產(chǎn)生自悲心理,此外由于擔(dān)心手術(shù)效果,手術(shù)前病人往往顧慮較多,對(duì)此,應(yīng)給予關(guān)心和體貼,多傾聽病人主訴,進(jìn)行必要疏導(dǎo),使其以樂觀的心態(tài)配臺(tái)治療。
    【術(shù)前指導(dǎo)】
    1.進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)切口愈合;
    2.講解手術(shù)方法、過程及重要性;
    3.適當(dāng)體息,保證充足睡眠;
    4.皮膚準(zhǔn)備;
    5.注意氣溫變化,避免著涼。
    【術(shù)后指導(dǎo)】
    l.安靜臥床休息,避免活動(dòng),取15~30度斜坡臥位,以利靜脈回流,防止腦出血,手術(shù)后不宜過早進(jìn)食水;
    2.講解手術(shù)后疼痛的原因、脫水治療的目的;
    3.講解術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等,使病人有心理準(zhǔn)備;
    4.注意傾聽病人對(duì)疼痛的描述,并與低顱壓性頭痛進(jìn)行鑒別;
    5.毒循術(shù)后補(bǔ)液原則,不可隨意調(diào)節(jié)速度;
    6.保持大便通暢,防止顱內(nèi)壓增高。
    【出院指導(dǎo)】
    1.加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)高蛋白、高熱量、富有營養(yǎng)、易消化飲食;
    2.注意氣溫變化,防止著涼;
    3.肢體活動(dòng)障礙者,活動(dòng)時(shí)要有人陪伴,防止發(fā)生意外;
    4.注意觀察腹部及腦部癥狀,以防分流管阻塞,如有異常情況,隨時(shí)復(fù)診;
    5.繼續(xù)康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)自理能力。
    【效果評(píng)價(jià)】
    l.病人及家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí);
    2.病人及家屬了解并發(fā)癥的預(yù)防措施;
    3.病人及家屬掌握出院的注意事項(xiàng)。