腹脹是膽道術后,折磨病人最常見的一種并發(fā)癥。術后規(guī)則的腸蠕動,但還不能有效地排氣。這時患者可感到腹內有氣體往返竄走,并可有脹痛。正常的腸蠕動一般在術后36~48小時才恢復。如腸蠕動不能及時恢復,腸內的氣體不能正常地排出體外,腸腔就會積氣,形成腹脹。術后腹脹一般有以下幾個原因:
(1)精神緊張:一般人的腸內的氣體約80%是吞咽進去的,腸內細菌或食物分散發(fā)酵而產生的僅占次要,由血道轉運而來的更是微乎其微。神經十分緊張的手術患者,據研究者測得,術后吸入消化道的空氣較安靜從容的患者多達3倍。呻吟中可吞進大量空氣。
②術后切口疼痛,限制了患者腹壁肌肉的活動,使排氣、排便所必需的腹壓減弱。
③手術后,如腹膜后或腹腔內有出血或感染,腸蠕動往往不能及時恢復。
④術前患者食欲不振、食量減少,或者兼有嘔吐而使患者的營養(yǎng)和水、電解質失調,特別是手術需要禁食,血中的鉀離子就會下降。鉀離子是神經沖動傳導所必需的,缺鉀可使植物神經傳導障礙,從而引起腸麻痹而發(fā)生腹脹。
⑤一個人消化道正常分泌每天2000~8000ml,絕大部分被小腸重吸收,回到全身循環(huán)系統(tǒng)中去,手術后胃腸功能麻痹,積在胃腸內的液體就不能及時吸收和排出。
(1)精神緊張:一般人的腸內的氣體約80%是吞咽進去的,腸內細菌或食物分散發(fā)酵而產生的僅占次要,由血道轉運而來的更是微乎其微。神經十分緊張的手術患者,據研究者測得,術后吸入消化道的空氣較安靜從容的患者多達3倍。呻吟中可吞進大量空氣。
②術后切口疼痛,限制了患者腹壁肌肉的活動,使排氣、排便所必需的腹壓減弱。
③手術后,如腹膜后或腹腔內有出血或感染,腸蠕動往往不能及時恢復。
④術前患者食欲不振、食量減少,或者兼有嘔吐而使患者的營養(yǎng)和水、電解質失調,特別是手術需要禁食,血中的鉀離子就會下降。鉀離子是神經沖動傳導所必需的,缺鉀可使植物神經傳導障礙,從而引起腸麻痹而發(fā)生腹脹。
⑤一個人消化道正常分泌每天2000~8000ml,絕大部分被小腸重吸收,回到全身循環(huán)系統(tǒng)中去,手術后胃腸功能麻痹,積在胃腸內的液體就不能及時吸收和排出。

