1 術(shù)前觀察及護(hù)理
（1）迅速安置好患者，不隨便搬動(dòng)，以免加重傷情，每30～60min測(cè)BP、P、R各1次，并記錄。嚴(yán)密觀察患者神志，注意有無口渴、表情淡漠或煩躁、面色蒼白，呼吸、脈搏加快等失血性休克現(xiàn)象。（2）建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克，給予廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能存在的腹內(nèi)感染。（3）嚴(yán)密觀察腹部體征，注意有無壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，肝濁音界有無縮小或消失，有無移動(dòng)性濁音等。協(xié)助醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行必要的輔助檢查，如腹腔穿刺、B超檢查及血常規(guī)檢查和腹部X線檢查。（4）加強(qiáng)與患者的溝通，關(guān)心安慰患者，做好心理護(hù)理，消除其緊張、焦慮心理，使患者積極配合治療。（5）術(shù)前準(zhǔn)備：做好術(shù)前藥物過敏試驗(yàn)及配血準(zhǔn)備，手術(shù)區(qū)域備皮。根據(jù)病情需要放置胃管及尿管。
2 術(shù)后護(hù)理
1 生命體征觀察 術(shù)后24h內(nèi)密切觀察患者生命體征、意識(shí)、面色、尿量的變化，嚴(yán)密觀察有無腹腔內(nèi)出血。如有意外，及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。
2 做好引流管的護(hù)理 妥善固定腹腔內(nèi)引流管，保持引流通暢，并隨時(shí)注意觀察引流量、性狀，準(zhǔn)確記錄24h引流量。
3 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽，避免切口的疼痛與裂開。協(xié)助危重患者翻身以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。對(duì)留置尿管者，要加強(qiáng)尿道護(hù)理，防止逆行感染。
4 對(duì)癥護(hù)理 閉合性腹外傷患者術(shù)后需禁食，且常伴低熱，消耗顯著，因此，要加強(qiáng)靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。消化道經(jīng)受創(chuàng)傷、手術(shù)、禁食三重打擊，常伴有應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃液或排柏油樣便。嚴(yán)格記錄嘔吐液和大便量，以便估計(jì)出血量，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)止血、輸血處理。此外，當(dāng)患者恢復(fù)肛門排氣后，即可進(jìn)食，從流質(zhì)飲食、半流食到普通飲食逐步增加，指導(dǎo)患者進(jìn)易消化、高熱量、高蛋白、富含纖維素飲食。
5 加強(qiáng)心理護(hù)理 對(duì)于腹部閉合傷患者的護(hù)理除了要求護(hù)理人員必須具備熟練的操作技能以外，還要針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，對(duì)他們加強(qiáng)心理護(hù)理。因腹部閉合傷使患者產(chǎn)生極度的痛苦與焦慮、恐懼，再加上某些插入性操作如置胃管、尿管等，致使患者即刻出現(xiàn)惡心、嘔吐、頻頻尿意等不適，這無疑是雪上加霜。因此，應(yīng)向患者做耐心細(xì)致的思想工作。這就要求護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感和同情心，以友善的態(tài)度、嫻熟的操作技術(shù)取得患者對(duì)護(hù)理人員的信賴和依靠。使患者能獲得安全感，積極配合治療，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。
4 出院指導(dǎo)
（1）1～3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)參加重體力勞動(dòng)，進(jìn)行力所能及的活動(dòng)。（2）保持大便通暢，避免暴飲暴食。（3）肝破裂、脾破裂術(shù)后出院3～6個(gè)月后復(fù)查。（4）出院后如有腹脹、腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
（1）迅速安置好患者，不隨便搬動(dòng)，以免加重傷情，每30～60min測(cè)BP、P、R各1次，并記錄。嚴(yán)密觀察患者神志，注意有無口渴、表情淡漠或煩躁、面色蒼白，呼吸、脈搏加快等失血性休克現(xiàn)象。（2）建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克，給予廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能存在的腹內(nèi)感染。（3）嚴(yán)密觀察腹部體征，注意有無壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，肝濁音界有無縮小或消失，有無移動(dòng)性濁音等。協(xié)助醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行必要的輔助檢查，如腹腔穿刺、B超檢查及血常規(guī)檢查和腹部X線檢查。（4）加強(qiáng)與患者的溝通，關(guān)心安慰患者，做好心理護(hù)理，消除其緊張、焦慮心理，使患者積極配合治療。（5）術(shù)前準(zhǔn)備：做好術(shù)前藥物過敏試驗(yàn)及配血準(zhǔn)備，手術(shù)區(qū)域備皮。根據(jù)病情需要放置胃管及尿管。
2 術(shù)后護(hù)理
1 生命體征觀察 術(shù)后24h內(nèi)密切觀察患者生命體征、意識(shí)、面色、尿量的變化，嚴(yán)密觀察有無腹腔內(nèi)出血。如有意外，及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。
2 做好引流管的護(hù)理 妥善固定腹腔內(nèi)引流管，保持引流通暢，并隨時(shí)注意觀察引流量、性狀，準(zhǔn)確記錄24h引流量。
3 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽，避免切口的疼痛與裂開。協(xié)助危重患者翻身以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。對(duì)留置尿管者，要加強(qiáng)尿道護(hù)理，防止逆行感染。
4 對(duì)癥護(hù)理 閉合性腹外傷患者術(shù)后需禁食，且常伴低熱，消耗顯著，因此，要加強(qiáng)靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。消化道經(jīng)受創(chuàng)傷、手術(shù)、禁食三重打擊，常伴有應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃液或排柏油樣便。嚴(yán)格記錄嘔吐液和大便量，以便估計(jì)出血量，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)止血、輸血處理。此外，當(dāng)患者恢復(fù)肛門排氣后，即可進(jìn)食，從流質(zhì)飲食、半流食到普通飲食逐步增加，指導(dǎo)患者進(jìn)易消化、高熱量、高蛋白、富含纖維素飲食。
5 加強(qiáng)心理護(hù)理 對(duì)于腹部閉合傷患者的護(hù)理除了要求護(hù)理人員必須具備熟練的操作技能以外，還要針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，對(duì)他們加強(qiáng)心理護(hù)理。因腹部閉合傷使患者產(chǎn)生極度的痛苦與焦慮、恐懼，再加上某些插入性操作如置胃管、尿管等，致使患者即刻出現(xiàn)惡心、嘔吐、頻頻尿意等不適，這無疑是雪上加霜。因此，應(yīng)向患者做耐心細(xì)致的思想工作。這就要求護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感和同情心，以友善的態(tài)度、嫻熟的操作技術(shù)取得患者對(duì)護(hù)理人員的信賴和依靠。使患者能獲得安全感，積極配合治療，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。
4 出院指導(dǎo)
（1）1～3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)參加重體力勞動(dòng)，進(jìn)行力所能及的活動(dòng)。（2）保持大便通暢，避免暴飲暴食。（3）肝破裂、脾破裂術(shù)后出院3～6個(gè)月后復(fù)查。（4）出院后如有腹脹、腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。