關(guān)鍵詞：骨外露 護(hù)理
外傷常導(dǎo)致指骨外露或骨質(zhì)壞死，傳統(tǒng)治療方法需行截指術(shù)或行皮瓣轉(zhuǎn)移治療。我科自2001年1月～2006年2月對27例不同意行截指術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)的患者使用美寶（北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所研制）治療，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下：
1一般資料
本組患者共27例，其中男22例、女5例，年齡在14歲～37歲之間，分別因擠壓傷、切割傷、鞭炮炸傷入院，傷后時(shí)間為0.5小時(shí)～10小時(shí)不等。20例為擠壓傷，5例為切割傷，2例為鞭炮炸傷，受傷部位均為指末節(jié)。
2治療方法
2.1抗感染：27例患者均采用常規(guī)抗感染處理，肌注破傷風(fēng)抗毒素1500u及口服抗生素。
2.2清創(chuàng)：骨外露處用生理鹽水、1％新潔爾滅、3％雙氧水、生理鹽水依次反復(fù)沖洗3次，清除挫傷嚴(yán)重的組織，將美寶涂在油紗布上，厚約2～3mm，將美寶油紗布輕輕覆蓋在創(chuàng)面上，勿加壓包扎。
2.3換藥：每日換藥2次，換藥時(shí)動作應(yīng)輕柔，先將美寶油紗輕輕取除后，用濕鹽水棉球小心蘸除創(chuàng)面液化物及殘留藥膏后，再將美寶油紗布于創(chuàng)面上。
2.4結(jié)果：27例患者的創(chuàng)面均在1周左右出現(xiàn)新鮮肉芽組織生長，傷口在3～6周愈合，傷口愈合后瘢痕及患指攣縮不明顯，治療期間傷口無明顯感染。
3討論
美寶有較強(qiáng)的親脂性，并能封閉創(chuàng)面，一方面使壞死組織液化排除，另一方面促使正常組織恢復(fù)功能。1）該藥有很強(qiáng)的抗感染能力，可促使綠膿桿菌和其它致病菌株降低毒性。2）止痛效果好，有使創(chuàng)面保持濕潤避免感覺神經(jīng)暴露、脫水、壞死及降低神經(jīng)末梢敏感性的作用。3）治療方法簡單，無痛苦，可在門診換藥，無截指術(shù)所致的手指攣縮及縫線疼痛。
外傷常導(dǎo)致指骨外露或骨質(zhì)壞死，傳統(tǒng)治療方法需行截指術(shù)或行皮瓣轉(zhuǎn)移治療。我科自2001年1月～2006年2月對27例不同意行截指術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)的患者使用美寶（北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所研制）治療，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下：
1一般資料
本組患者共27例，其中男22例、女5例，年齡在14歲～37歲之間，分別因擠壓傷、切割傷、鞭炮炸傷入院，傷后時(shí)間為0.5小時(shí)～10小時(shí)不等。20例為擠壓傷，5例為切割傷，2例為鞭炮炸傷，受傷部位均為指末節(jié)。
2治療方法
2.1抗感染：27例患者均采用常規(guī)抗感染處理，肌注破傷風(fēng)抗毒素1500u及口服抗生素。
2.2清創(chuàng)：骨外露處用生理鹽水、1％新潔爾滅、3％雙氧水、生理鹽水依次反復(fù)沖洗3次，清除挫傷嚴(yán)重的組織，將美寶涂在油紗布上，厚約2～3mm，將美寶油紗布輕輕覆蓋在創(chuàng)面上，勿加壓包扎。
2.3換藥：每日換藥2次，換藥時(shí)動作應(yīng)輕柔，先將美寶油紗輕輕取除后，用濕鹽水棉球小心蘸除創(chuàng)面液化物及殘留藥膏后，再將美寶油紗布于創(chuàng)面上。
2.4結(jié)果：27例患者的創(chuàng)面均在1周左右出現(xiàn)新鮮肉芽組織生長，傷口在3～6周愈合，傷口愈合后瘢痕及患指攣縮不明顯，治療期間傷口無明顯感染。
3討論
美寶有較強(qiáng)的親脂性，并能封閉創(chuàng)面，一方面使壞死組織液化排除，另一方面促使正常組織恢復(fù)功能。1）該藥有很強(qiáng)的抗感染能力，可促使綠膿桿菌和其它致病菌株降低毒性。2）止痛效果好，有使創(chuàng)面保持濕潤避免感覺神經(jīng)暴露、脫水、壞死及降低神經(jīng)末梢敏感性的作用。3）治療方法簡單，無痛苦，可在門診換藥，無截指術(shù)所致的手指攣縮及縫線疼痛。