外科護(hù)理:胸痹的辯證施護(hù)

字號(hào):

一般護(hù)理
    1、對(duì)嚴(yán)重心痛患者,需絕對(duì)臥床休息,一般胸痹病人要注意休息,適度活動(dòng)。
    2、嚴(yán)密觀察病人胸悶心痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度,部位,注意觀測(cè)心率、心律,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化,必要時(shí)定時(shí)測(cè)試并記錄。
    3、本病常于夜間發(fā)作,要加強(qiáng)巡視病房,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
    4、保持大便通暢,切勿努責(zé),以免誘發(fā)心痛。病人便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)給予通便治療和護(hù)理。如外用甘油栓、開(kāi)塞露,或口服麻仁潤(rùn)腸丸,或每日飲蜂蜜水1杯,或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。
    5、心痛、胸悶、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)正確給氧,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
    6、胸痹患者必須戒煙、慎飲酒。
    一、陰寒證
    1、按“一般護(hù)理”內(nèi)容。
    2、注意保暖、防止受涼,居室應(yīng)向陽(yáng),有取暖設(shè)備,隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。
    3、胸痛時(shí)可噴吸寬胸氣霧劑,或口服冠心蘇合丸,或予沉香,肉桂粉調(diào)服。
    4、中藥湯劑宜溫?zé)岱?BR>    5、飲食宜溫?zé)?,忌生冷和寒涼食物??娠嬌倭颗疵滋鹁疲虻投绕咸丫?,以通?yáng)散寒活絡(luò)。
    二、痰濁證
    1、按“一般護(hù)理”內(nèi)容。
    2、飲食宜素食為主,忌肥甘厚味之品,戒煙酒,以免助濕生痰。
    3、肥胖病人應(yīng)限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食),控制體重,減輕脾胃負(fù)擔(dān),宜進(jìn)水果蔬菜,富含纖維素食物。
    4、胸痛發(fā)作時(shí)可用寬胸氣霧劑,或速效救心丹。
    三、血瘀證
    1、按“一般護(hù)理”內(nèi)容。
    2、發(fā)作心痛不重者,則應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng),以行氣活血而化瘀。
    3、心痛作時(shí)可予以服用活血化瘀藥,如心痛丸1粒嚼服,或服用三七粉1.5 g,沉香粉1.5 g行氣活血化瘀,丹參片5片活血止痛。必要時(shí)可舌下含服硝酸甘油1片。
    4、平時(shí)可每日小酌紅花酒30ml以活血。
    5、觀察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度,若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷,可能為真心痛之征,要立即給氧氣(吸入較高流量2~3L/分鐘)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備,密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化,配合搶救,作好記錄。
    四、氣陰兩虛證:
    1、按“一般護(hù)理”內(nèi)容。
    2、以休息為主,體力允許適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)量以不引起心痛發(fā)作為度。
    3、飲食宜進(jìn)補(bǔ)益氣陰之品,如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物血等。
    4、心痛發(fā)作時(shí)可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。