葡萄球菌燙傷樣皮膚護(hù)理

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葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征是由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素引起,此毒素不產(chǎn)生抗體,由腎臟排出。嬰幼兒由于腎功能不全而對(duì)該毒素的排泄緩慢致使血中含量較高而易發(fā)病。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)胡雪慧等認(rèn)為,在早期,及時(shí)地應(yīng)用敏感的抗生素,加強(qiáng)支持治療,保持水電解質(zhì)平衡,做好基礎(chǔ)護(hù)理后,加強(qiáng)專科護(hù)理尤為重要。
    皮膚護(hù)理:保持創(chuàng)面清潔干燥,患兒衣物應(yīng)柔軟,盡量減少摩擦與觸痛;根據(jù)皮損選擇合適外用藥;盡量采用暴露療法,大皰可用無(wú)菌注射器穿刺抽吸皰液,滲出明顯者用30g/L硼酸溶液中0.2g/L呋喃西林溶液濕敷,濕敷面積不應(yīng)超過(guò)體表面的1/3,新生兒宜更??;滲出較少的創(chuàng)面外涂氧化鋅油或20g/L莫匹羅星軟膏;扎止血帶處墊多層無(wú)菌紗布,合作的患兒用紗布或繃帶固定針頭。
    眼部護(hù)理:因皮疹常累及瞼緣,可用生理鹽水局部濕敷后,用諾氟沙星眼藥水沖洗,再涂以紅霉素眼膏。
    口腔護(hù)理:每日用40g/L的碳酸氫鈉溶液清洗口腔兩次,以防口腔黏膜的真菌感染。
    注意觀察滲出物的量和顏色,及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以利于選擇敏感的抗生素。