支氣管炎病人標準護理計劃

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支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,根據(jù)病程分急性支氣管炎和慢性支氣管炎,是由于氣管和支氣管粘膜因感染,物理、化學(xué)刺激以及變態(tài)反應(yīng)所致的炎性改變。本病多發(fā)生在冬季或氣候交換季節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。主要治療原則為控制感染、祛痰、止咳、解痙、平喘和增強體質(zhì)。常見護理問題有:①清理呼吸道無效;②睡眠型態(tài)紊亂;③有感染的危險。
    清理呼吸道無效
    [相關(guān)因素]
    疲乏,咳嗽無力及無效咳嗽。
    痰液過多,痰液粘稠。
    年老體弱。
    [主要表現(xiàn)] 來源:考試大
    咳嗽,咳痰,痰液粘稠。
    精神差,焦慮不安,疲乏無力。
    [護理目標]
    病人咳嗽減輕,痰液變稀,易咳出且量少,保持呼吸道通暢。
    能正確進行有效咳嗽。
    [護理措施]
    觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率、程度等。
    遵醫(yī)囑留取新鮮痰標本進行培養(yǎng)和藥敏試驗,并根據(jù)藥敏使用抗生素。
    指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咳痰,必要時吸痰。
    使用一次性痰杯,隨時將痰液傾倒。
    鼓勵病人多飲水,以維持病人足夠的液體入量;同時適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素,保證充足的能量。
    排痰前、后進行口腔護理,以保持口腔清潔。
    指導(dǎo)病人采用引流,促進排痰,如協(xié)助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。
    必要時遵醫(yī)使用超聲霧化和蒸氣吸入,濕化呼吸道,促進痰液排出。
    [重點評價]
    病人有無咳嗽,以及能否有效地將痰咳出。
    睡眠型態(tài)紊亂
    [相關(guān)因素]
    咳嗽、咳痰頻繁。
    環(huán)境刺激。
    [主要表現(xiàn)]
    主訴休息不好,睡后易醒。
    咳嗽、咳痰。
    [護理目標] 來源:考試大
    病人咳嗽,咳痰減輕,能安靜入睡,休息時間延長。
    病人能明白疾病對睡眠的影響,以及促進睡眠的方法。