對經(jīng)末期肺纖維化、慢性阻塞化肺疾病經(jīng)內(nèi)科長期治療無效、原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓等病人施行肺移植手術(shù)。此病人的生活質(zhì)量因呼吸疾病而嚴重受損。主要的手術(shù)方式有單肺移植、雙肺移植和心-肺聯(lián)合移植。在此以單肺移植為例，制定病人的護理計劃。常見護理問題包括：①焦慮；②知識缺乏：手術(shù)方式、特殊檢查及藥物知識；③有感染的危險；④有損傷的危險；⑤有呼吸衰竭的可能；⑥潛在并發(fā)癥--免疫排斥。
一、焦慮
相關(guān)因素：
1 擔(dān)心手術(shù)結(jié)果。
2 肺移植術(shù)后可能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
3 肺移植手術(shù)及術(shù)后費用過高。
主要表現(xiàn)：郁悶不樂、脾氣暴躁，對是否手術(shù)舉期不定，甚至臨近手術(shù)而逃脫，嚴重的心理障礙可致呼吸衰竭。
護理目標：病人認識到手術(shù)才有生存的希望，消除焦慮心理，滿懷信心接受手術(shù)。
護理措施：
1 多做家屬的工作，讓親人陪伴。
2 親近病人，術(shù)前安排和輕病人住一個房間。
3 給病人講解及閱讀一些國內(nèi)外肺移植成功的病例資料。
4 必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
5 盡量避免讓病人知道手術(shù)日期和進手術(shù)室的時間，以免因擔(dān)憂過度而誘發(fā)心、肺功能衰竭。
重點評價：
1 病人的心理狀態(tài)及對手術(shù)的態(tài)度。
2 是否有因心理因素而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
二、知識缺乏：手術(shù)方式、特殊檢查及藥物知識
相關(guān)因素：
1 對肺移植的手術(shù)方式不理解。
2 對術(shù)前、術(shù)后特殊藥物及特殊檢查不理解。
主要表現(xiàn)：有的表現(xiàn)過度關(guān)心，追根究底；有的則表現(xiàn)很恐懼，甚至還有拒絕檢查，拒絕手術(shù)而出現(xiàn)在住院期間不辭而別。
護理目標：
1 病人及家屬了解手術(shù)過程及方式。
2 病人初步了解特殊藥物的作用及特殊檢查的目的、意義。
護理措施：
1 指定負責(zé)護士從入院到出院自始至終管理病人。
2 一切檢查由負責(zé)護士陪伴，并向病人及家屬講解檢查的方法、目的、意義及如何配合。
3 收集有關(guān)肺移植的知識講解給病人及陪人聽，或讓其閱讀有關(guān)的資料。
4 給病人及家屬講解各種藥物的作用、副作用、用法及注意事項。
一、焦慮
相關(guān)因素：
1 擔(dān)心手術(shù)結(jié)果。
2 肺移植術(shù)后可能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
3 肺移植手術(shù)及術(shù)后費用過高。
主要表現(xiàn)：郁悶不樂、脾氣暴躁，對是否手術(shù)舉期不定，甚至臨近手術(shù)而逃脫，嚴重的心理障礙可致呼吸衰竭。
護理目標：病人認識到手術(shù)才有生存的希望，消除焦慮心理，滿懷信心接受手術(shù)。
護理措施：
1 多做家屬的工作，讓親人陪伴。
2 親近病人，術(shù)前安排和輕病人住一個房間。
3 給病人講解及閱讀一些國內(nèi)外肺移植成功的病例資料。
4 必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
5 盡量避免讓病人知道手術(shù)日期和進手術(shù)室的時間，以免因擔(dān)憂過度而誘發(fā)心、肺功能衰竭。
重點評價：
1 病人的心理狀態(tài)及對手術(shù)的態(tài)度。
2 是否有因心理因素而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
二、知識缺乏：手術(shù)方式、特殊檢查及藥物知識
相關(guān)因素：
1 對肺移植的手術(shù)方式不理解。
2 對術(shù)前、術(shù)后特殊藥物及特殊檢查不理解。
主要表現(xiàn)：有的表現(xiàn)過度關(guān)心，追根究底；有的則表現(xiàn)很恐懼，甚至還有拒絕檢查，拒絕手術(shù)而出現(xiàn)在住院期間不辭而別。
護理目標：
1 病人及家屬了解手術(shù)過程及方式。
2 病人初步了解特殊藥物的作用及特殊檢查的目的、意義。
護理措施：
1 指定負責(zé)護士從入院到出院自始至終管理病人。
2 一切檢查由負責(zé)護士陪伴，并向病人及家屬講解檢查的方法、目的、意義及如何配合。
3 收集有關(guān)肺移植的知識講解給病人及陪人聽，或讓其閱讀有關(guān)的資料。
4 給病人及家屬講解各種藥物的作用、副作用、用法及注意事項。