人工關(guān)節(jié)是指生物相容性與機(jī)械性良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假牙。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)則是利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病、損傷所破壞的關(guān)節(jié)面,用來(lái)切除病灶、消除疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)與功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥較多,使用年限為10-20年。護(hù)理重點(diǎn)是觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,并盡可能避免、減少其發(fā)生。在此以人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為例,制定關(guān)節(jié)置換術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃。常見護(hù)理問(wèn)題包括:①恐懼;②軀體移動(dòng)障礙;③疼痛;④有皮膚受損的危險(xiǎn);⑤有牽引效能降低或失效的可能;⑥術(shù)后潛在并發(fā)癥--出血;⑦術(shù)后潛在并發(fā)癥--感染;⑧術(shù)后潛在并發(fā)癥--脫位;⑨術(shù)后潛在并發(fā)癥--血栓形成;⑩知識(shí)缺乏:術(shù)后功能鍛煉和出院后自護(hù)知識(shí)。
一、恐懼
二、軀體移動(dòng)障礙
三、疼痛
四、有皮膚受損的危險(xiǎn)
以上一~四均參照骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
五、有牽引效能降低或失效的可能
參照骨科常用外固定病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
六、術(shù)后潛在并發(fā)癥--出血
相關(guān)因素:
1 手術(shù)創(chuàng)面大,且需切除部分骨質(zhì)。
2 老年人血管脆性增加。
3 凝血功能低下。
主要表現(xiàn):
1 局部:切口滲血較多,表現(xiàn)為引流出較多血性液體,切口敷料有血跡或滲濕。
2 全身:出血較多時(shí),血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、面色蒼白等休克先兆。
護(hù)理目標(biāo):
1 病人切口出血得到及時(shí)處理。
2 病人未出現(xiàn)因切口出血過(guò)多而致休克。
一、恐懼
二、軀體移動(dòng)障礙
三、疼痛
四、有皮膚受損的危險(xiǎn)
以上一~四均參照骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
五、有牽引效能降低或失效的可能
參照骨科常用外固定病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
六、術(shù)后潛在并發(fā)癥--出血
相關(guān)因素:
1 手術(shù)創(chuàng)面大,且需切除部分骨質(zhì)。
2 老年人血管脆性增加。
3 凝血功能低下。
主要表現(xiàn):
1 局部:切口滲血較多,表現(xiàn)為引流出較多血性液體,切口敷料有血跡或滲濕。
2 全身:出血較多時(shí),血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、面色蒼白等休克先兆。
護(hù)理目標(biāo):
1 病人切口出血得到及時(shí)處理。
2 病人未出現(xiàn)因切口出血過(guò)多而致休克。