銀屑病人稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，基本損害為具有特征性銀白色成層鱗屑的丘疹或斑丘疹，病程漫長，易復(fù)發(fā)。治療原則主要是以局部治療為主。護理要點是解除病人的思想顧慮，避免各種誘因。常見護理問題包括：（1）自我形象紊亂；（2）焦慮；（3）知識缺乏。
一、自我形象紊亂
相關(guān)因素：
1 皮膚成層脫屑。
2 頭發(fā)成束狀。
主要表現(xiàn)：
皮疹呈多種形態(tài)，鱗屑厚積，頭發(fā)成束狀，病人羞于與人來往。
護理目標(biāo)：
病人能正確對待自己外形的變化。
護理措施：
1 幫助病人樹立信心，積極配合治療，勇敢地面對生活。
2 指導(dǎo)病人進行適當(dāng)?shù)男揎椏稍黾幼孕判摹?BR> 3 對皮損處遵醫(yī)囑按時用藥，促進皮損早日愈合。
4 主動與病人交談，尊重病人，取得病人的信任。
（1）鼓勵病人對疾病提出問題并做好解答，與病人或家屬共同討論治療、護理方案，以取得協(xié)作。
（2）鼓勵其與同種病人一起談心，交流思想，介紹治療效果，互相鼓勵。
重點評價：
病人能否坦然面對疾病，積極配合治療、護理。
二、焦慮
相關(guān)因素：
1 病情反復(fù)。
2 經(jīng)濟拮據(jù)。
3 環(huán)境和日常生活習(xí)慣改變。
主要表現(xiàn)：
病人擔(dān)心本病難治，擔(dān)心醫(yī)療費用是否夠用，心情郁悶，言語行為之間流露出煩躁情緒。
護理目標(biāo)：
病人思想負(fù)擔(dān)減輕，積極配合治療。
護理措施：
1 主動向病人介紹環(huán)境及主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護士，消除病人的陌生和緊張感。
2 向病人說明本病無傳染性，堅持治療可使病情緩解。
3 告知病人精神因素可誘發(fā)本病，說明精神愉快對治療的重要性。
4 理解和同情病人，多與病人交流，減輕其苦悶心理。
5 指導(dǎo)病人在心情不好時，可找人交談、看書報、下棋、聽音樂、散步等，以分散注意力。
6 與家屬或單位聯(lián)系，爭取他們給病人以經(jīng)濟支持，完成治療。
重點評價：
病人情緒是否穩(wěn)定。
三、知識缺乏
相關(guān)因素：
1 對疾病過程不了解。
2 對治療方案不清楚。
主要表現(xiàn)：
擦藥次數(shù)過多，有厭煩情緒，療效不夠滿意，對治療方法質(zhì)疑。
護理目標(biāo)：
1 對治療方案能了解。
2 配合治療。
護理措施：
1 告知病人一引起有關(guān)本病的基本知識。如：
（1）除急性進行期外，應(yīng)保持皮膚清潔，常用堿性小的肥皂洗澡減少皮膚刺激。
（2）急性期避免日光中紫外線照射，太陽光強烈時外出應(yīng)打傘遮擋。
（3）急性期患處不用刺激性強的藥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
2 協(xié)助并指導(dǎo)病人擦藥前應(yīng)清除皮損上的鱗屑及殘留藥物，讓藥物充分滲透到患處，提高療效。
3 擦藥時應(yīng)注意保暖；頭皮有損害者鼓勵修平頭。
4 外用藥物的選用應(yīng)從低濃度至高濃度，選用一種藥物時應(yīng)告知病人先小面積試用，以免過敏。
5 給病人交待正確擦藥的方法及注意事項，并予以示范，例如：擦芥子氣軟膏時不宜過厚，不要大面積使用，以免引起腎臟損害；有破潰處及正常皮膚粘膜處不能擦，擦藥時用力適中，以免損傷患處。
6 教會病人自己擦不同劑型的藥物如：水劑、軟膏、乳劑等。
7 告知病人感冒、外傷、精神因素等均可誘發(fā)本病，應(yīng)盡量避免。
重點評價：
1 病人能否講述擦藥的方法和注意事項。
2 病人能否配合醫(yī)療護理。
一、自我形象紊亂
相關(guān)因素：
1 皮膚成層脫屑。
2 頭發(fā)成束狀。
主要表現(xiàn)：
皮疹呈多種形態(tài)，鱗屑厚積，頭發(fā)成束狀，病人羞于與人來往。
護理目標(biāo)：
病人能正確對待自己外形的變化。
護理措施：
1 幫助病人樹立信心，積極配合治療，勇敢地面對生活。
2 指導(dǎo)病人進行適當(dāng)?shù)男揎椏稍黾幼孕判摹?BR> 3 對皮損處遵醫(yī)囑按時用藥，促進皮損早日愈合。
4 主動與病人交談，尊重病人，取得病人的信任。
（1）鼓勵病人對疾病提出問題并做好解答，與病人或家屬共同討論治療、護理方案，以取得協(xié)作。
（2）鼓勵其與同種病人一起談心，交流思想，介紹治療效果，互相鼓勵。
重點評價：
病人能否坦然面對疾病，積極配合治療、護理。
二、焦慮
相關(guān)因素：
1 病情反復(fù)。
2 經(jīng)濟拮據(jù)。
3 環(huán)境和日常生活習(xí)慣改變。
主要表現(xiàn)：
病人擔(dān)心本病難治，擔(dān)心醫(yī)療費用是否夠用，心情郁悶，言語行為之間流露出煩躁情緒。
護理目標(biāo)：
病人思想負(fù)擔(dān)減輕，積極配合治療。
護理措施：
1 主動向病人介紹環(huán)境及主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護士，消除病人的陌生和緊張感。
2 向病人說明本病無傳染性，堅持治療可使病情緩解。
3 告知病人精神因素可誘發(fā)本病，說明精神愉快對治療的重要性。
4 理解和同情病人，多與病人交流，減輕其苦悶心理。
5 指導(dǎo)病人在心情不好時，可找人交談、看書報、下棋、聽音樂、散步等，以分散注意力。
6 與家屬或單位聯(lián)系，爭取他們給病人以經(jīng)濟支持，完成治療。
重點評價：
病人情緒是否穩(wěn)定。
三、知識缺乏
相關(guān)因素：
1 對疾病過程不了解。
2 對治療方案不清楚。
主要表現(xiàn)：
擦藥次數(shù)過多，有厭煩情緒，療效不夠滿意，對治療方法質(zhì)疑。
護理目標(biāo)：
1 對治療方案能了解。
2 配合治療。
護理措施：
1 告知病人一引起有關(guān)本病的基本知識。如：
（1）除急性進行期外，應(yīng)保持皮膚清潔，常用堿性小的肥皂洗澡減少皮膚刺激。
（2）急性期避免日光中紫外線照射，太陽光強烈時外出應(yīng)打傘遮擋。
（3）急性期患處不用刺激性強的藥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
2 協(xié)助并指導(dǎo)病人擦藥前應(yīng)清除皮損上的鱗屑及殘留藥物，讓藥物充分滲透到患處，提高療效。
3 擦藥時應(yīng)注意保暖；頭皮有損害者鼓勵修平頭。
4 外用藥物的選用應(yīng)從低濃度至高濃度，選用一種藥物時應(yīng)告知病人先小面積試用，以免過敏。
5 給病人交待正確擦藥的方法及注意事項，并予以示范，例如：擦芥子氣軟膏時不宜過厚，不要大面積使用，以免引起腎臟損害；有破潰處及正常皮膚粘膜處不能擦，擦藥時用力適中，以免損傷患處。
6 教會病人自己擦不同劑型的藥物如：水劑、軟膏、乳劑等。
7 告知病人感冒、外傷、精神因素等均可誘發(fā)本病，應(yīng)盡量避免。
重點評價：
1 病人能否講述擦藥的方法和注意事項。
2 病人能否配合醫(yī)療護理。