主要病理變化為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。可分為顯性剝離（外出血）、隱性剝離（內(nèi)出血）及混合型3種類型。胎盤(pán)早剝尤其是隱性剝離時(shí)，胎盤(pán)后血腫增大及壓力增加，血液浸入子宮肌層，導(dǎo)致肌纖維分離、斷裂及變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑，稱為子宮胎盤(pán)卒中。偶爾血液也可滲入闊韌帶、輸卵管系膜，或經(jīng)輸卵管流入腹腔。卒中后的子宮由于收縮力減弱，可發(fā)生大量出血。嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝可以導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙。