十二指腸憩室有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

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依靠胃腸鋇餐檢查,一些較小而隱蔽的憩室,尚需在低張十二指腸造影時(shí)始能發(fā)現(xiàn)。
    十二指腸憩室沒有典型的臨床表現(xiàn),所發(fā)生的癥狀多是因并發(fā)癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規(guī)律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當(dāng)憩室內(nèi)充滿食物而呈膨脹時(shí),可壓迫十二指腸而出現(xiàn)部分梗阻癥狀。嘔吐物初為胃內(nèi)容物,其后為膽汁,甚至可混有血液,嘔吐后癥狀可緩解。憩室并發(fā)潰瘍或出血時(shí),則分別出現(xiàn)類似潰瘍病的癥狀或便血。憩室壓迫膽總管或胰腺管開口時(shí),更可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸。憩室穿孔后,呈現(xiàn)腹膜炎癥狀。