放射暴露估計癌癥風(fēng)險

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美國研究人員對CT冠狀動脈造影術(shù)的放射暴露相關(guān)致癌風(fēng)險進(jìn)行分析后認(rèn)為,放射暴露與癌癥終生歸因危險度有關(guān)。
    計算機(jī)體層攝影冠狀動脈造影術(shù)(CTCA)已成為常用診斷手段,但其相關(guān)致癌風(fēng)險資料很少。在一項(xiàng)CATA研究中,電離輻射生物學(xué)效應(yīng)(BEIR)VII二期報告提供了放射輻射暴露癌癥發(fā)生率的終生歸因危險度(LAR)的評估框架。
    研究目的在于確定64排薄層CATA相關(guān)放射暴露癌癥發(fā)病的LAR并評估年齡、性別、掃描操作步驟等對癌發(fā)生風(fēng)險的影響。
    根據(jù)蒙特卡洛模擬算法和標(biāo)準(zhǔn)螺旋CT操作步驟,對器官照射劑量從64排薄層CATA到標(biāo)準(zhǔn)模型(計算模型)男性和女性患者進(jìn)行評估。應(yīng)用BEIR VII方法評估單個癌癥的年齡及性別特異性LAR,并相加以計算全身LAR。肺部及女性*照射劑量分別為42-91mSv、50-80mSv。20歲年輕女性及80歲老年男性估計照射相關(guān)終生癌癥風(fēng)險分別為1/143、1/3261,應(yīng)用模擬心電門控技術(shù)(ECTCM)時此風(fēng)險分別降至1/219和1/5017,而60歲男性和60歲女性患者估計癌癥風(fēng)險分別為1/715和1/1911。同時掃描心臟和主動脈時,LAR更高,20歲女性患者為1/114??傮w說來,器官LAR為肺癌,年輕女性則為乳腺癌。
    以上模擬模型結(jié)果表明,64排薄層CTCA的應(yīng)用與癌癥LAR有關(guān),這種風(fēng)險不可忽視且差異很大,女性、年輕患者、心臟和主動脈聯(lián)合掃描風(fēng)險顯著增高。