腹主動脈瘤-體內(nèi)定時炸彈

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腹主動脈瘤是腹主動脈壁的擴張膨出,正常腹主動脈直徑多為1.5-2.0cm之間,當擴張?zhí)幹睆匠^正常段主動脈直徑1.5倍以上,即稱為腹主動脈瘤。
    腹主動脈瘤主要發(fā)生于60歲以上的老年人,常伴有高血壓病和心臟疾病,但年輕人也偶爾可見。男性多于女性。腹主動脈瘤的發(fā)生主要與動脈硬化有關(guān),其它少見原因是主動脈先天發(fā)育不良、梅毒、創(chuàng)傷、感染、大動脈炎、Marfan綜合征等。
    腹主動脈瘤在西方國家的發(fā)病率較高,在我國,隨著人們生活和膳食習慣的變化,其發(fā)病率也逐年升高。腹主動脈瘤雖非真性腫瘤,但對人體的危害較各種惡性腫瘤有過之而無不及,腹主動脈瘤隨瘤體增大而破裂風險大增,超過5cm的瘤體破裂風險明顯增加,增大到7cm以上時,死亡率可高達70~80%。在診斷為腹主動脈瘤而未手術(shù)的病人中,1年內(nèi)因腹主動脈瘤破裂而死亡者約為15%,2年內(nèi)約為30%,5年內(nèi)約為60%,8年后無一例存活。而破裂腹主動脈瘤(rupturedAAAs,rAAAs)總的死亡率高達90%,手術(shù)死亡率40%~70%,可見預后非常兇險,因此被稱為“定時炸彈”。科學家愛因斯坦就是死于腹主動脈瘤。因此,腹主動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需要積極處理,5cm以上的建議手術(shù)或腔內(nèi)治療,5cm以下的必須定期、嚴密隨訪,觀察瘤體變化。65歲以上的老年人群進行體檢時應(yīng)常規(guī)進行腹主動脈的超聲篩查。