「診斷」
1.流行病學(xué)高危人群:性亂者、靜脈毒癮者、同性戀者。用過(guò)進(jìn)口血制品(如血友病患者)、女性感染者的子女、器官移植者、被人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的血或體液污染的針或其他銳器刺傷或直接污染皮膚或粘膜。
2.病史注意曾否有過(guò)流感樣的急性癥狀,如發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛、盜汗及納差等?;蛲瑫r(shí)有過(guò)出疹。注意發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。有無(wú)腹瀉、消瘦、全身乏力而無(wú)明確原因可解釋。反復(fù)感染或感染經(jīng)久不愈等。
3.體檢注意多處淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無(wú)痛。有無(wú)鵝口瘡、皰疹、肝脾腫大及肺部病變。
4.檢驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)、T細(xì)胞亞群、血小板計(jì)數(shù)、血清免疫球蛋白及免疫功能測(cè)定、β2微球蛋白、免疫復(fù)合物、結(jié)核菌素、鏈激酶及植物血凝素等。
血清中抗—HIV抗體檢測(cè):可用天然抗原、重組抗原或合成肽的ELISA法進(jìn)行考試,大收集整理血源篩選及臨床診斷,有蛋白印跡法(WB)、免疫熒光法(IFA)及固相放射免疫沉淀法(SPIP)或放射免疫沉淀法(RIP)等用于確診。發(fā)病時(shí)可從血清中分離病毒及用E1.ISA法直接測(cè)病毒的核心抗原P24及gp120.
有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者應(yīng)檢查有無(wú)EBV、CMV、分支桿菌、真菌、梅毒、弓形蟲等感染或淋巴瘤。腹瀉者須查糞便病菌、原蟲等感染。持續(xù)頭痛者須查腦脊液隱球菌感染、CMV及其他病毒特異抗體IgM檢測(cè)、腦CT或MRI等??人浴饧闭咦餍夭縓線檢查,血?dú)夥治觯匾獣r(shí)行氣管鏡檢查、灌洗及活檢查明有無(wú)卡氏肺孢子蟲感染。眼底檢查有無(wú)視網(wǎng)膜炎。紫紅色皮膚小結(jié)應(yīng)活檢。
「治療」
1.抗病毒治療至今尚無(wú)理想的藥物,雖可抑制HIV并改善癥狀、延長(zhǎng)存活期,但不鞏固,常用的有:①疊氮胸苷(AZT):每次100~200mg,口服,1/4h.②二脫氧胞苷(ddC)。二脫氧肌苷(ddI),口服用在對(duì)AZT治療失敗或不耐受者。亦可用AZT4~6個(gè)月后繼用后二者或AZT與ddC或ddI聯(lián)合應(yīng)用以減少耐藥的發(fā)生。
2.調(diào)整或重建免疫功能療效末肯定。
3.機(jī)會(huì)性感染的治療按照不同的病原體,選擇相應(yīng)的有效抗感染藥物。
4.中醫(yī)中藥治療有多種中草藥具有抗HIV活性,正在臨床試驗(yàn)中。
1.流行病學(xué)高危人群:性亂者、靜脈毒癮者、同性戀者。用過(guò)進(jìn)口血制品(如血友病患者)、女性感染者的子女、器官移植者、被人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的血或體液污染的針或其他銳器刺傷或直接污染皮膚或粘膜。
2.病史注意曾否有過(guò)流感樣的急性癥狀,如發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛、盜汗及納差等?;蛲瑫r(shí)有過(guò)出疹。注意發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。有無(wú)腹瀉、消瘦、全身乏力而無(wú)明確原因可解釋。反復(fù)感染或感染經(jīng)久不愈等。
3.體檢注意多處淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無(wú)痛。有無(wú)鵝口瘡、皰疹、肝脾腫大及肺部病變。
4.檢驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)、T細(xì)胞亞群、血小板計(jì)數(shù)、血清免疫球蛋白及免疫功能測(cè)定、β2微球蛋白、免疫復(fù)合物、結(jié)核菌素、鏈激酶及植物血凝素等。
血清中抗—HIV抗體檢測(cè):可用天然抗原、重組抗原或合成肽的ELISA法進(jìn)行考試,大收集整理血源篩選及臨床診斷,有蛋白印跡法(WB)、免疫熒光法(IFA)及固相放射免疫沉淀法(SPIP)或放射免疫沉淀法(RIP)等用于確診。發(fā)病時(shí)可從血清中分離病毒及用E1.ISA法直接測(cè)病毒的核心抗原P24及gp120.
有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者應(yīng)檢查有無(wú)EBV、CMV、分支桿菌、真菌、梅毒、弓形蟲等感染或淋巴瘤。腹瀉者須查糞便病菌、原蟲等感染。持續(xù)頭痛者須查腦脊液隱球菌感染、CMV及其他病毒特異抗體IgM檢測(cè)、腦CT或MRI等??人浴饧闭咦餍夭縓線檢查,血?dú)夥治觯匾獣r(shí)行氣管鏡檢查、灌洗及活檢查明有無(wú)卡氏肺孢子蟲感染。眼底檢查有無(wú)視網(wǎng)膜炎。紫紅色皮膚小結(jié)應(yīng)活檢。
「治療」
1.抗病毒治療至今尚無(wú)理想的藥物,雖可抑制HIV并改善癥狀、延長(zhǎng)存活期,但不鞏固,常用的有:①疊氮胸苷(AZT):每次100~200mg,口服,1/4h.②二脫氧胞苷(ddC)。二脫氧肌苷(ddI),口服用在對(duì)AZT治療失敗或不耐受者。亦可用AZT4~6個(gè)月后繼用后二者或AZT與ddC或ddI聯(lián)合應(yīng)用以減少耐藥的發(fā)生。
2.調(diào)整或重建免疫功能療效末肯定。
3.機(jī)會(huì)性感染的治療按照不同的病原體,選擇相應(yīng)的有效抗感染藥物。
4.中醫(yī)中藥治療有多種中草藥具有抗HIV活性,正在臨床試驗(yàn)中。