ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)的常用方法有哪些？

ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)的常用方法有哪些？
    ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)（causality assessment）是藥物安全性監(jiān)測(cè)管理中一項(xiàng)十分重要而復(fù)雜的步驟。目前，國(guó)際上對(duì)ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)有多種方法，如Karach和Lasagna方法，計(jì)分推法，以及貝葉斯不良反應(yīng)診斷法等。
    其中以前者為最常用，它的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則是：
    ①用藥與反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間順序是否合理；
    ②以往是否有該藥反應(yīng)的報(bào)道；
    ③發(fā)生反應(yīng)后撤藥的結(jié)果；
    ④反應(yīng)癥狀清除后再次用藥出現(xiàn)的情況；
    ⑤有否其它原因或混雜因素。
    該法的具體內(nèi)容如下：
    肯 定（definite）：用藥以來的時(shí)間順序是合理的該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止重新開始用藥，反應(yīng)再現(xiàn)；
    很可能 （probable）：時(shí)間順序合理該反應(yīng)與已知的藥物不考試，大收集整理良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止無(wú)法用患者疾病來合理地解釋；
    可 能 （possible）：時(shí)間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果；
    條件的 （conditional）：時(shí)間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)不符合不能合理地以患者疾病來解釋；
    可 疑 （doubtful）：不符合上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。