生育保險
一、填空題
1、省公司以_________ 方式，參加湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險，由湖南省勞動和社會保障廳直接管理，其統(tǒng)籌層次與___________ 一致。
（相對集中，基本醫(yī)療保險）
2、湖南省電力公司職工生育保險自___________ 起施行。
（2004年1月1日）
3、生育保險基金根據(jù)"_______________ "的原則籌集。
（以支定收，收支平衡）
4、生育保險基金由各單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、________________ 、依法納入生育保險基金的其他資金構(gòu)成。
（延遲繳納生育保險費的滯納金）
5、生育保險基金實行專戶儲存、?？顚Ｓ?，并建立備用金制度，各單位可按提取生育保險費的____ 留存?zhèn)溆媒稹?BR> （60％）
6、生育保險繳費率為上年度本單位職工繳費工資總額_______ 。
（0.7%）
7、夫妻雙方單位有一方應(yīng)參保而未參保的，則不能納入生育保險________ 支付的范圍。
（統(tǒng)籌基金）
8、用人單位職工必須到________ （含符合條件的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)）生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，才可享受生育保險待遇。
（定點醫(yī)療機構(gòu)）
9、職工在產(chǎn)假期間不得中斷各項________ 關(guān)系，如發(fā)生中斷，由所在單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
（社會保險）
10、失業(yè)女職工，在申領(lǐng)生育津貼和一次性生育補助金時，須提交失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核有效的_________ 。
（《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》）
11、參加生育的單位將有關(guān)待遇支付給受益人時，應(yīng)有________ 領(lǐng)取簽名，并保存?zhèn)洳?，以確保生育保險待遇的落實到位。
（本人）
12、符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用先由本人_______ ，然后憑生育醫(yī)療發(fā)票及費用明細(xì)到所在單位報帳。
（全額墊付）
13、依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的費用，按照_________________ 進行支付，超過支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用，生育保險統(tǒng)籌基金不予支付。
（上年度省公司生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用）
14、符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間，由________ 支付；產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按__________ 規(guī)定處理。
（生育保險統(tǒng)籌基金；基本醫(yī)療保險）
15、職工因拒絕落實計劃生育措施導(dǎo)致不符合法定生育條件懷孕的終止妊娠手術(shù)費用，由受術(shù)者承擔(dān)，并不享受______ 待遇。
（假期）
二、簡答題
1、什么是生育保險？
答：生育保險是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進婦女身體健康，幫助她們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。醫(yī)療保險提供幫助的范圍、條件、項目和標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟的發(fā)展?fàn)顟B(tài)和水平確定。
2、湖南省職工生育保險參保范圍有何規(guī)定？
答：湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險的參保范圍為湖南省行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)和城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶。即參加基本醫(yī)療保險的單位全部納入所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險社會統(tǒng)籌范圍。上述單位不管有沒有女職工，不管有沒有生育女職工，都要按規(guī)定參加生育保險。
3、生育保險繳費有何規(guī)定？
答：生育保險費由用人單位負(fù)擔(dān)，職工個人不繳納生育保險費。用人單位以上年度工資總額作為生育保險繳費基數(shù)，繳費比例為7%。
4、單位沒有女職工為何也要繳納生育保險費？
答：國家之所以要作出這樣的規(guī)定，既是為了維護女職工的合法權(quán)益，也是在市場經(jīng)濟條件下，均衡單位負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)公平競爭和促進男女平等就業(yè)的需要。如果單位沒有女職工就不需要繳納生育保險費，那么，就會增加女性的就業(yè)難度，侵害女職工的平等就業(yè)權(quán)。所以，不管單位是否有女職工，都必須參加生育保險。
5、生育保險基金支付范圍？
答：符合生育保險支付范圍的下列費用均屬于生育保險支付范圍：
（1）因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的費用；
（2）計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)、因妊娠和分娩發(fā)生的診斷費、治療費、護理費、檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費
（3）患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、計劃生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診聞費；
（4）按規(guī)定享受的生育保險津貼待遇、一次性生育補助金等。
6、參加生育保險單位的男職工享受哪些生育保險待遇？
答：參保單位男職工實施計劃生育手術(shù)（絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等）及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付；參保單位男職工的配偶無工作單位，符合條件生育第一胎，由生育保險統(tǒng)籌基金支付一次性生育醫(yī)療補助金。
7、參加生育保險單位的男職工配偶無工作單位的如何享受生育保險待遇？
答：參加生育保險單位男職工的配偶生育第一胎，其配偶無工作單位的，從生育基金中支付一次性生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度省公司生育保險基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用的50％。
8、女職工享受生育津貼待遇的條件？
答：參加了生育保險，并按時繳納了生育保險費的單位女職工，在職期間計劃內(nèi)生育，或經(jīng)人口與計劃生育部門批準(zhǔn)納入生育計劃的妊娠過程中，因故終止妊娠，在法定產(chǎn)假時間內(nèi)，依法享受生育津貼。
9、如何申領(lǐng)取生育津貼和一次性生育補助金？
答：生育津貼和一次性生育補助金由參保人所在單位在生育人員法定產(chǎn)假結(jié)束后，向省公司申請，經(jīng)省公司核定后，從單位生育保險基金備用金中支付。申領(lǐng)生育津貼和一次性生育補助金需提交下列資料：
（1）人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明（《生育證》、《獨生子女父母光榮證》）；
（2）夫妻雙方身份證（夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，還須提供對方已參加生育保險或不屬于參保范圍的證明材料）；
（3）定點醫(yī)療保健機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明；
（4）失業(yè)女職工，還須提供失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核有效的《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》；
（5）男職工配偶無工作單位的，提交其配偶居住的村民委員會或城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明和結(jié)婚證；
（6）受委托代為申領(lǐng)的，除本條第（一）至第（五）項規(guī)定的證明材料外，還應(yīng)當(dāng)提供申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證；
（7）省勞動和社會保障廳規(guī)定的其他證明材料。
10、生育女職工的生育津貼（產(chǎn)假工資）如何計發(fā)？
答：生育女職工的生育津貼以上年本單位職工月平均工資基數(shù)除以30天，作為一天應(yīng)計發(fā)的生育津貼，按對應(yīng)享有的天數(shù)計發(fā)。低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補足。職工享受生育津貼期間單位停發(fā)工資。
11、女職工可休多少天產(chǎn)假？
答：女職工生育，產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個孩子增加產(chǎn)假15天，晚育的增加產(chǎn)假30天；產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天。女職工懷孕2個月以下終止妊娠的，產(chǎn)假為15天；懷孕2 個月以上，4個月以下終止妊娠的產(chǎn)假為30天；懷孕4個月以上終止妊娠的產(chǎn)假為42天。
12、產(chǎn)假期間發(fā)生的醫(yī)療費如何支付？
答：女職工生育出院后，在產(chǎn)假期間因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險的規(guī)定辦理；產(chǎn)假期滿后，因病繼續(xù)休息治療的，由用人單位按有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
13、什么人可以享受一次性生育補助金？其標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：參保單位符合規(guī)定的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間生育的，可以享受一次性生育補助金，其標(biāo)準(zhǔn)為上年度省公司生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用。
參保單位男職工配偶無工作單位，生育第一胎（不含終止妊娠），并符合計劃生育、婚姻法等規(guī)定，在產(chǎn)假期間領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》的，可以享受一次性生育補助金（含相關(guān)的生育醫(yī)療費用），其標(biāo)準(zhǔn)為上年度省公司生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用的50%。
14、生育保險參保單位未按規(guī)定繳納生育保險費如何處理？
答：參保單位未按規(guī)定繳納生育保險費的，由省公司責(zé)令限期繳納，逾期仍未繳納的，除補交欠繳費外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育保險有關(guān)費用，生育保險基金不予支付，由所在單位承擔(dān)。
15、節(jié)育手術(shù)費用如何支付？
答：節(jié)育手術(shù)費用是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實行計劃生育手術(shù)以及由此引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用。職工實行計劃生育手術(shù)及醫(yī)治并發(fā)癥的第一次費用，按湘價費[2001]224號文件規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由生育保險基金支付，第二此以上實施上述手術(shù)以及由手術(shù)引起的疾病治療費用，生育保險基金不予支付，按基本醫(yī)療保險及計劃生育有關(guān)政策辦理。
按照計劃生育政策規(guī)定，因醫(yī)療事故造成的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)治療費，生育保險基金不予支付。
一、填空題
1、省公司以_________ 方式，參加湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險，由湖南省勞動和社會保障廳直接管理，其統(tǒng)籌層次與___________ 一致。
（相對集中，基本醫(yī)療保險）
2、湖南省電力公司職工生育保險自___________ 起施行。
（2004年1月1日）
3、生育保險基金根據(jù)"_______________ "的原則籌集。
（以支定收，收支平衡）
4、生育保險基金由各單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、________________ 、依法納入生育保險基金的其他資金構(gòu)成。
（延遲繳納生育保險費的滯納金）
5、生育保險基金實行專戶儲存、?？顚Ｓ?，并建立備用金制度，各單位可按提取生育保險費的____ 留存?zhèn)溆媒稹?BR> （60％）
6、生育保險繳費率為上年度本單位職工繳費工資總額_______ 。
（0.7%）
7、夫妻雙方單位有一方應(yīng)參保而未參保的，則不能納入生育保險________ 支付的范圍。
（統(tǒng)籌基金）
8、用人單位職工必須到________ （含符合條件的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)）生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，才可享受生育保險待遇。
（定點醫(yī)療機構(gòu)）
9、職工在產(chǎn)假期間不得中斷各項________ 關(guān)系，如發(fā)生中斷，由所在單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
（社會保險）
10、失業(yè)女職工，在申領(lǐng)生育津貼和一次性生育補助金時，須提交失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核有效的_________ 。
（《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》）
11、參加生育的單位將有關(guān)待遇支付給受益人時，應(yīng)有________ 領(lǐng)取簽名，并保存?zhèn)洳?，以確保生育保險待遇的落實到位。
（本人）
12、符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用先由本人_______ ，然后憑生育醫(yī)療發(fā)票及費用明細(xì)到所在單位報帳。
（全額墊付）
13、依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的費用，按照_________________ 進行支付，超過支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用，生育保險統(tǒng)籌基金不予支付。
（上年度省公司生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用）
14、符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間，由________ 支付；產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按__________ 規(guī)定處理。
（生育保險統(tǒng)籌基金；基本醫(yī)療保險）
15、職工因拒絕落實計劃生育措施導(dǎo)致不符合法定生育條件懷孕的終止妊娠手術(shù)費用，由受術(shù)者承擔(dān)，并不享受______ 待遇。
（假期）
二、簡答題
1、什么是生育保險？
答：生育保險是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進婦女身體健康，幫助她們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。醫(yī)療保險提供幫助的范圍、條件、項目和標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟的發(fā)展?fàn)顟B(tài)和水平確定。
2、湖南省職工生育保險參保范圍有何規(guī)定？
答：湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險的參保范圍為湖南省行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)和城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶。即參加基本醫(yī)療保險的單位全部納入所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險社會統(tǒng)籌范圍。上述單位不管有沒有女職工，不管有沒有生育女職工，都要按規(guī)定參加生育保險。
3、生育保險繳費有何規(guī)定？
答：生育保險費由用人單位負(fù)擔(dān)，職工個人不繳納生育保險費。用人單位以上年度工資總額作為生育保險繳費基數(shù)，繳費比例為7%。
4、單位沒有女職工為何也要繳納生育保險費？
答：國家之所以要作出這樣的規(guī)定，既是為了維護女職工的合法權(quán)益，也是在市場經(jīng)濟條件下，均衡單位負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)公平競爭和促進男女平等就業(yè)的需要。如果單位沒有女職工就不需要繳納生育保險費，那么，就會增加女性的就業(yè)難度，侵害女職工的平等就業(yè)權(quán)。所以，不管單位是否有女職工，都必須參加生育保險。
5、生育保險基金支付范圍？
答：符合生育保險支付范圍的下列費用均屬于生育保險支付范圍：
（1）因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的費用；
（2）計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)、因妊娠和分娩發(fā)生的診斷費、治療費、護理費、檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費
（3）患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、計劃生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診聞費；
（4）按規(guī)定享受的生育保險津貼待遇、一次性生育補助金等。
6、參加生育保險單位的男職工享受哪些生育保險待遇？
答：參保單位男職工實施計劃生育手術(shù)（絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等）及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付；參保單位男職工的配偶無工作單位，符合條件生育第一胎，由生育保險統(tǒng)籌基金支付一次性生育醫(yī)療補助金。
7、參加生育保險單位的男職工配偶無工作單位的如何享受生育保險待遇？
答：參加生育保險單位男職工的配偶生育第一胎，其配偶無工作單位的，從生育基金中支付一次性生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度省公司生育保險基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用的50％。
8、女職工享受生育津貼待遇的條件？
答：參加了生育保險，并按時繳納了生育保險費的單位女職工，在職期間計劃內(nèi)生育，或經(jīng)人口與計劃生育部門批準(zhǔn)納入生育計劃的妊娠過程中，因故終止妊娠，在法定產(chǎn)假時間內(nèi)，依法享受生育津貼。
9、如何申領(lǐng)取生育津貼和一次性生育補助金？
答：生育津貼和一次性生育補助金由參保人所在單位在生育人員法定產(chǎn)假結(jié)束后，向省公司申請，經(jīng)省公司核定后，從單位生育保險基金備用金中支付。申領(lǐng)生育津貼和一次性生育補助金需提交下列資料：
（1）人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明（《生育證》、《獨生子女父母光榮證》）；
（2）夫妻雙方身份證（夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，還須提供對方已參加生育保險或不屬于參保范圍的證明材料）；
（3）定點醫(yī)療保健機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明；
（4）失業(yè)女職工，還須提供失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核有效的《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》；
（5）男職工配偶無工作單位的，提交其配偶居住的村民委員會或城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明和結(jié)婚證；
（6）受委托代為申領(lǐng)的，除本條第（一）至第（五）項規(guī)定的證明材料外，還應(yīng)當(dāng)提供申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證；
（7）省勞動和社會保障廳規(guī)定的其他證明材料。
10、生育女職工的生育津貼（產(chǎn)假工資）如何計發(fā)？
答：生育女職工的生育津貼以上年本單位職工月平均工資基數(shù)除以30天，作為一天應(yīng)計發(fā)的生育津貼，按對應(yīng)享有的天數(shù)計發(fā)。低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補足。職工享受生育津貼期間單位停發(fā)工資。
11、女職工可休多少天產(chǎn)假？
答：女職工生育，產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個孩子增加產(chǎn)假15天，晚育的增加產(chǎn)假30天；產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天。女職工懷孕2個月以下終止妊娠的，產(chǎn)假為15天；懷孕2 個月以上，4個月以下終止妊娠的產(chǎn)假為30天；懷孕4個月以上終止妊娠的產(chǎn)假為42天。
12、產(chǎn)假期間發(fā)生的醫(yī)療費如何支付？
答：女職工生育出院后，在產(chǎn)假期間因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險的規(guī)定辦理；產(chǎn)假期滿后，因病繼續(xù)休息治療的，由用人單位按有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
13、什么人可以享受一次性生育補助金？其標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：參保單位符合規(guī)定的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間生育的，可以享受一次性生育補助金，其標(biāo)準(zhǔn)為上年度省公司生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用。
參保單位男職工配偶無工作單位，生育第一胎（不含終止妊娠），并符合計劃生育、婚姻法等規(guī)定，在產(chǎn)假期間領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》的，可以享受一次性生育補助金（含相關(guān)的生育醫(yī)療費用），其標(biāo)準(zhǔn)為上年度省公司生育保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用的50%。
14、生育保險參保單位未按規(guī)定繳納生育保險費如何處理？
答：參保單位未按規(guī)定繳納生育保險費的，由省公司責(zé)令限期繳納，逾期仍未繳納的，除補交欠繳費外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育保險有關(guān)費用，生育保險基金不予支付，由所在單位承擔(dān)。
15、節(jié)育手術(shù)費用如何支付？
答：節(jié)育手術(shù)費用是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實行計劃生育手術(shù)以及由此引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用。職工實行計劃生育手術(shù)及醫(yī)治并發(fā)癥的第一次費用，按湘價費[2001]224號文件規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由生育保險基金支付，第二此以上實施上述手術(shù)以及由手術(shù)引起的疾病治療費用，生育保險基金不予支付，按基本醫(yī)療保險及計劃生育有關(guān)政策辦理。
按照計劃生育政策規(guī)定，因醫(yī)療事故造成的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)治療費，生育保險基金不予支付。