輔導(dǎo)精華:多發(fā)性創(chuàng)傷的臨床特點

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1. 各部位的創(chuàng)傷具有不同表現(xiàn)和危險性
    1)頭部創(chuàng)傷:主要是神志變化,嚴重者出現(xiàn)昏迷;
    2)面、頸部創(chuàng)傷:應(yīng)注意氣道阻塞而導(dǎo)致窒息;
    3)胸部創(chuàng)傷:85%以上是肋骨骨折引起的血氣胸和肺挫傷;
    4)腹部創(chuàng)傷:常見實質(zhì)性臟器破裂引起出血和休克,以及空腔臟器穿破引起腹膜炎;
    5)四肢創(chuàng)傷:出現(xiàn)骨折征,長骨骨折和骨盆骨折可引起嚴重失血性休克。
    2. 休克發(fā)生率高
    由于多發(fā)傷損傷范圍廣,失血量大,創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)劇烈,易發(fā)生低血容量性休克,有時可與心源性休克同時存在。
    3. 感染發(fā)生率高
    創(chuàng)傷后機體免疫功能受到抑制,傷口污染嚴重,腸道細菌移位,以及侵入性導(dǎo)管的使用,考試大網(wǎng)站整理 感染發(fā)生率高,多為混合感染。另外,由于大量使用廣譜抗生素,易發(fā)生耐藥菌和真菌的感染。
    4.易發(fā)生多器官功能衰竭,死亡率高
    由于休克、感染及高代謝反應(yīng),多發(fā)傷易并發(fā)多器官功能衰竭。多器官功能衰竭一般從一個臟器功能衰竭開始,后累及其它臟器。