多發(fā)性創(chuàng)傷的急診室救護(hù)

字號(hào):

1.休克的處理
    補(bǔ)充有效的循環(huán)血量是成功的關(guān)鍵。實(shí)施要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)快、足、稀。
    ① 快:即迅速在上肢建多條輸液通道,對(duì)有心肺疾患的病人或老年人,行腔靜脈插管,觀察中心靜脈壓,以保證輸液安全。對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷休克傷員,在15~20分鐘內(nèi)快速輸入平衡鹽液2000ml.
    ② 足:即輸液總量要大大超過(guò)估計(jì)的總量。考試大網(wǎng)站整理 創(chuàng)傷失血性休克,不僅有體液?jiǎn)适?,還有大量水和電解質(zhì)隔離在體內(nèi)間質(zhì)中,功能性細(xì)胞外液明顯減少。液體補(bǔ)充量應(yīng)達(dá)到失血量3倍以上,一般24小時(shí)可達(dá)10000~15000ml.
    ③ ?。河邢薜难合♂寣?duì)糾正休克有利。但這種有限的血液稀釋?zhuān)驢CT維持在27%~30%,不低于25%。
    2. 窒息的防治
    應(yīng)及早清除呼吸道的梗阻物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi),還可應(yīng)用呼吸機(jī),同時(shí)作血?dú)夥治?,指?dǎo)給氧。
    3. 各器官系統(tǒng)損傷的處理原則
    對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷,應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷對(duì)生命安全威脅的程度,依次進(jìn)行處理。包括胸部損傷、呼吸困難的處理、顱腦損傷的處理、腹部?jī)?nèi)臟損傷的處理及骨科處理。