顱腦、胸部及腹部的創(chuàng)傷——胸部創(chuàng)傷——創(chuàng)傷性血胸

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1. 分型及特點
    1)小量血胸:積血量<500ml.X線檢查僅見肋膈角消失,無明顯癥狀。
    2)中量血胸:積血量在500~1500ml.X線檢查見血胸上界平面達肺門水平。
    3)大量血胸:積血量>1500ml.X線可見血平面上界達肺上野水平。
    中量以上的血胸可產(chǎn)生失血性休克。積血壓迫肺及縱隔可導致呼吸循環(huán)障礙加重,嚴重缺氧。(考試大網(wǎng)站整理)合并氣胸者上胸部叩診呈鼓音,下胸部呈濁音,呼吸音減弱或消失。繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿胸癥狀和體征。
    2.治療原則
    抗休克,解除對肺組織的壓迫。一般應在8~12小時后一次將胸腔積血抽除干凈。少量血胸應嚴密觀察,不必特殊處理,中量以上血胸必須盡早放置胸腔閉式引流;迅速補充血容量;全身應用抗生素,預防發(fā)生肺組織和胸腔感染;鼓勵病人咳嗽排痰,促進肺組織復張。