1. 穿透性心臟傷
有血胸、血氣胸性休克者，應(yīng)在積極抗休克的基礎(chǔ)上做急診開胸手術(shù)。有心包填塞表現(xiàn)的傷員，做心包穿刺可以幫助診斷和減壓，但穿刺常有假陽性，治療效果亦不確實，故亦應(yīng)緊急手術(shù)，常須在急救室內(nèi)做緊急開胸手術(shù)。切開心包后，迅速清除心包內(nèi)積血，找到出血的心臟裂口，立即用手指按壓，用無損傷縫線作間斷或褥式縫合。
2.閉合性心臟傷
1）心肌挫傷：治療中要嚴(yán)密觀察癥狀，隨時做各項輔助檢查及監(jiān)測。臥床休息，心電圖連續(xù)監(jiān)護(hù)。心肌挫傷而引起的心前區(qū)疼痛，早期可吸氧，給予適量鎮(zhèn)痛劑。有心力衰竭、心律失?；虍愇恍穆蓵r可用普魯卡因酰胺、異搏停。室性心動過速給予利多卡因治療。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)使用起搏器。（考試大網(wǎng)站整理）
2）心臟破裂：應(yīng)緊急手術(shù)治療。心房及上、下腔靜脈破裂時，可用手指壓迫出血部位，或用心耳鉗夾住裂口，用無創(chuàng)傷的合成線連續(xù)縫合右室破裂時在手指壓迫出血處的同時，用合成縫線作褥式縫合，或用帶墊片的縫針褥式縫合，損傷靠近冠狀動脈時縫針從冠狀動脈下通過作“L”褥式縫合；左室破裂時，由于左室壓力高，在裂口兩側(cè)作帶墊片的褥式縫合，再在墊片上作連續(xù)縫合。
3）心內(nèi)室間隔、瓣膜、腱索、*肌損傷：室間隔破裂多合并其他心內(nèi)損傷，常迅速致死；破裂孔小者可能自然愈合，受傷后多以心功能不全癥狀為主，一般采用保守療法。左向右分流量達(dá)50％而有心功能不全表現(xiàn)者應(yīng)手術(shù)治療，體外循環(huán)下直接修補(bǔ)。
4）大血管損傷：大血管損傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療，一般采用主動脈直接阻斷，全層端端吻合，斷裂范圍較大時，須作人工血管移植術(shù)。
有血胸、血氣胸性休克者，應(yīng)在積極抗休克的基礎(chǔ)上做急診開胸手術(shù)。有心包填塞表現(xiàn)的傷員，做心包穿刺可以幫助診斷和減壓，但穿刺常有假陽性，治療效果亦不確實，故亦應(yīng)緊急手術(shù)，常須在急救室內(nèi)做緊急開胸手術(shù)。切開心包后，迅速清除心包內(nèi)積血，找到出血的心臟裂口，立即用手指按壓，用無損傷縫線作間斷或褥式縫合。
2.閉合性心臟傷
1）心肌挫傷：治療中要嚴(yán)密觀察癥狀，隨時做各項輔助檢查及監(jiān)測。臥床休息，心電圖連續(xù)監(jiān)護(hù)。心肌挫傷而引起的心前區(qū)疼痛，早期可吸氧，給予適量鎮(zhèn)痛劑。有心力衰竭、心律失?；虍愇恍穆蓵r可用普魯卡因酰胺、異搏停。室性心動過速給予利多卡因治療。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)使用起搏器。（考試大網(wǎng)站整理）
2）心臟破裂：應(yīng)緊急手術(shù)治療。心房及上、下腔靜脈破裂時，可用手指壓迫出血部位，或用心耳鉗夾住裂口，用無創(chuàng)傷的合成線連續(xù)縫合右室破裂時在手指壓迫出血處的同時，用合成縫線作褥式縫合，或用帶墊片的縫針褥式縫合，損傷靠近冠狀動脈時縫針從冠狀動脈下通過作“L”褥式縫合；左室破裂時，由于左室壓力高，在裂口兩側(cè)作帶墊片的褥式縫合，再在墊片上作連續(xù)縫合。
3）心內(nèi)室間隔、瓣膜、腱索、*肌損傷：室間隔破裂多合并其他心內(nèi)損傷，常迅速致死；破裂孔小者可能自然愈合，受傷后多以心功能不全癥狀為主，一般采用保守療法。左向右分流量達(dá)50％而有心功能不全表現(xiàn)者應(yīng)手術(shù)治療，體外循環(huán)下直接修補(bǔ)。
4）大血管損傷：大血管損傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療，一般采用主動脈直接阻斷，全層端端吻合，斷裂范圍較大時，須作人工血管移植術(shù)。