1. 腹部病變
1）腹膜刺激或炎癥：包括細(xì)菌感染或化學(xué)刺激（如穿孔所致的胃液、腸液、膽汁、胰液的外漏以及內(nèi)臟破裂出血等）引起的病變。
2）空腔臟器的梗阻：包括膈疝、賁門、胃與十二指腸、小腸、結(jié)腸、膽管、胰管等部位的梗阻；可因炎癥、潰瘍、蛔蟲、結(jié)石、腫瘤等引起。
3）供血失常：栓塞與血栓形成；扭轉(zhuǎn)或壓迫性阻塞，包括絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
4）支持組織的緊張與牽拉：如肝包膜張力的劇增，腸系膜或大網(wǎng)膜的牽拉等。（考試大網(wǎng)站整理）
5）腹壁肌肉的損傷或炎癥。
2.腹外鄰近器官的病變
1）胸腔病變：例如肺炎常有上腹部的牽涉痛；心冠狀動(dòng)脈供血不足常有胸骨后、劍突下和疼痛并放射至左臂。
2）盆腔病變：包括輸尿管、膀胱、生殖系。如，輸尿管結(jié)石的疼痛常在腹部?jī)蓚?cè)，向后腰及腹股溝放射。
3）胸腰椎病變：有時(shí)疼痛在上腹部，并可因增加脊柱的屈曲度而加重，仔細(xì)檢查常可發(fā)現(xiàn)脊柱的畸形與壓痛。
3. 新陳代謝紊亂與各種毒素的影響
糖尿病酸中毒，尿毒癥，化學(xué)毒物如砷、鉛中毒均可引起腹痛。
4. 神經(jīng)源性
空臟器的痙攣，腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)及精神性腹痛等，均需與急腹癥加以鑒別。
1）腹膜刺激或炎癥：包括細(xì)菌感染或化學(xué)刺激（如穿孔所致的胃液、腸液、膽汁、胰液的外漏以及內(nèi)臟破裂出血等）引起的病變。
2）空腔臟器的梗阻：包括膈疝、賁門、胃與十二指腸、小腸、結(jié)腸、膽管、胰管等部位的梗阻；可因炎癥、潰瘍、蛔蟲、結(jié)石、腫瘤等引起。
3）供血失常：栓塞與血栓形成；扭轉(zhuǎn)或壓迫性阻塞，包括絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
4）支持組織的緊張與牽拉：如肝包膜張力的劇增，腸系膜或大網(wǎng)膜的牽拉等。（考試大網(wǎng)站整理）
5）腹壁肌肉的損傷或炎癥。
2.腹外鄰近器官的病變
1）胸腔病變：例如肺炎常有上腹部的牽涉痛；心冠狀動(dòng)脈供血不足常有胸骨后、劍突下和疼痛并放射至左臂。
2）盆腔病變：包括輸尿管、膀胱、生殖系。如，輸尿管結(jié)石的疼痛常在腹部?jī)蓚?cè)，向后腰及腹股溝放射。
3）胸腰椎病變：有時(shí)疼痛在上腹部，并可因增加脊柱的屈曲度而加重，仔細(xì)檢查常可發(fā)現(xiàn)脊柱的畸形與壓痛。
3. 新陳代謝紊亂與各種毒素的影響
糖尿病酸中毒，尿毒癥，化學(xué)毒物如砷、鉛中毒均可引起腹痛。
4. 神經(jīng)源性
空臟器的痙攣，腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)及精神性腹痛等，均需與急腹癥加以鑒別。