1. 觀察患者的一般狀況
神志、呼吸、脈搏、血壓、體溫、舌苔、病容、痛苦程度、體位、皮膚情況以及有無貧血、黃疸?？梢猿醪脚袛嗷颊卟∏榈妮p、重、緩、急，是否需要作一些緊急處置，如輸液、輸血、解痙、鎮(zhèn)靜、給氧等，然后再作進一步的檢查。
2. 腹部檢查
1）觀察腹部外形有無膨隆：有無彌漫性脹氣，有無腸型的蠕動波，腹式呼吸是否受限等。
2）壓痛與肌緊張：
① 固定部位的、持續(xù)性的深部壓痛伴有肌緊張常為下面有炎癥的表現(xiàn)。
② 表淺的壓痛或感覺過敏，或輕度肌緊張而壓痛不明顯、疼痛不劇烈，常為鄰近器官病變引起的牽涉痛。
③ 全腹都有明顯壓痛、反跳痛與肌強直，為中空臟器穿孔引起腹膜炎的表現(xiàn)。（考試大網(wǎng)站整理）
3）腹部有無腫塊：炎性腫塊常伴有壓痛和腹壁的肌緊張，因此境界不甚清楚；非炎性腫塊境界比較清楚。要注意腫塊的部位、大小、壓痛、質(zhì)地（軟、硬、囊性感）、有無雜音及活動度等。
4）肝濁音界和移動性濁音：肝濁音界消失，對胃腸穿孔有一定的診斷意義。但有時肺氣腫或結(jié)腸脹氣可使肝濁音界叩不出。此外，胃腸穿孔時，肝濁音界也不一定都消失，這決定于穿孔的大小和檢查時間的早晚。所以，要輔以腹部X線透視。少量積液時不容易發(fā)現(xiàn)移動性濁音，但發(fā)現(xiàn)時對腹膜炎的診斷很有意義，可用診斷性穿刺來證實。
5）聽診：對腸鳴音的改變要連續(xù)觀察，要重視音調(diào)的改變，如金屬音、氣過水聲等，高亢的腸鳴音結(jié)合腹部脹氣或發(fā)現(xiàn)腸襻提示可能有腸梗阻存在。但腸梗阻在腸麻痹階段也可有腸鳴音的減弱或消失。
3.直腸、陰道檢查
對于下腹部的急腹癥，直腸檢查有時可以觸及深部的壓痛或摸到炎性的腫塊。對已婚婦女請婦科醫(yī)生協(xié)助做陰道檢查可有助于對盆腔病變的診斷。
神志、呼吸、脈搏、血壓、體溫、舌苔、病容、痛苦程度、體位、皮膚情況以及有無貧血、黃疸?？梢猿醪脚袛嗷颊卟∏榈妮p、重、緩、急，是否需要作一些緊急處置，如輸液、輸血、解痙、鎮(zhèn)靜、給氧等，然后再作進一步的檢查。
2. 腹部檢查
1）觀察腹部外形有無膨隆：有無彌漫性脹氣，有無腸型的蠕動波，腹式呼吸是否受限等。
2）壓痛與肌緊張：
① 固定部位的、持續(xù)性的深部壓痛伴有肌緊張常為下面有炎癥的表現(xiàn)。
② 表淺的壓痛或感覺過敏，或輕度肌緊張而壓痛不明顯、疼痛不劇烈，常為鄰近器官病變引起的牽涉痛。
③ 全腹都有明顯壓痛、反跳痛與肌強直，為中空臟器穿孔引起腹膜炎的表現(xiàn)。（考試大網(wǎng)站整理）
3）腹部有無腫塊：炎性腫塊常伴有壓痛和腹壁的肌緊張，因此境界不甚清楚；非炎性腫塊境界比較清楚。要注意腫塊的部位、大小、壓痛、質(zhì)地（軟、硬、囊性感）、有無雜音及活動度等。
4）肝濁音界和移動性濁音：肝濁音界消失，對胃腸穿孔有一定的診斷意義。但有時肺氣腫或結(jié)腸脹氣可使肝濁音界叩不出。此外，胃腸穿孔時，肝濁音界也不一定都消失，這決定于穿孔的大小和檢查時間的早晚。所以，要輔以腹部X線透視。少量積液時不容易發(fā)現(xiàn)移動性濁音，但發(fā)現(xiàn)時對腹膜炎的診斷很有意義，可用診斷性穿刺來證實。
5）聽診：對腸鳴音的改變要連續(xù)觀察，要重視音調(diào)的改變，如金屬音、氣過水聲等，高亢的腸鳴音結(jié)合腹部脹氣或發(fā)現(xiàn)腸襻提示可能有腸梗阻存在。但腸梗阻在腸麻痹階段也可有腸鳴音的減弱或消失。
3.直腸、陰道檢查
對于下腹部的急腹癥，直腸檢查有時可以觸及深部的壓痛或摸到炎性的腫塊。對已婚婦女請婦科醫(yī)生協(xié)助做陰道檢查可有助于對盆腔病變的診斷。