1. 手術(shù)療法
依照病人的病理損害輕重、病情及全身情況決定是否進(jìn)行緊急手術(shù)或待機(jī)進(jìn)行手術(shù)。對伴有嚴(yán)重休克的急腹癥,應(yīng)在搶救休克的同時積極進(jìn)行腹部原發(fā)病灶的處理,切不可先抗休克再手術(shù),以免延誤時機(jī),失去手術(shù)機(jī)會。
2. 非手術(shù)療法的護(hù)理措施
1)體位: 急腹癥患者宜采用半臥位(伴休克者除外),此臥位能使腹腔滲液積聚在盆腔,便于局限、吸收或引流。伴休克宜采用休克體位(仰臥中凹位或平臥位)。
2)“四禁”:外科急腹癥患者在沒有明確診斷之前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”。
3)控制飲食及胃腸減壓:對采用非手術(shù)療法者,可給流質(zhì)或易消化的半流質(zhì)飲食,但必須嚴(yán)格控制進(jìn)食量。對胃腸穿孔,已出現(xiàn)腸麻痹等病情較重者,必須禁食,以免加重腹腔內(nèi)積氣、積液。胃腸減壓,可通過減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁的血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物破入腹腔等,利于炎癥的局限及胃腸功能的恢復(fù)。
4)確定補(bǔ)液計劃:急腹癥患者都伴有不同程度的體液丟失,嚴(yán)重者伴有休克。(考試大網(wǎng)站整理)所以,應(yīng)根據(jù)疾病異常損耗量和人體生理需要量,結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查確定補(bǔ)液計劃以糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,嚴(yán)重者還應(yīng)補(bǔ)血漿、白蛋白、全血等膠體。
5)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素:一般采用廣譜抗生素,主張聯(lián)合用藥。
6)鎮(zhèn)靜止痛:對診斷已經(jīng)明確的患者,可給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,幫助安定情緒,解除疼痛,但必須觀察止痛藥的副作用,如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。但對診斷不明的患者,切忌用鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情,貽誤搶救。
7)嚴(yán)密觀察病情變化
依照病人的病理損害輕重、病情及全身情況決定是否進(jìn)行緊急手術(shù)或待機(jī)進(jìn)行手術(shù)。對伴有嚴(yán)重休克的急腹癥,應(yīng)在搶救休克的同時積極進(jìn)行腹部原發(fā)病灶的處理,切不可先抗休克再手術(shù),以免延誤時機(jī),失去手術(shù)機(jī)會。
2. 非手術(shù)療法的護(hù)理措施
1)體位: 急腹癥患者宜采用半臥位(伴休克者除外),此臥位能使腹腔滲液積聚在盆腔,便于局限、吸收或引流。伴休克宜采用休克體位(仰臥中凹位或平臥位)。
2)“四禁”:外科急腹癥患者在沒有明確診斷之前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”。
3)控制飲食及胃腸減壓:對采用非手術(shù)療法者,可給流質(zhì)或易消化的半流質(zhì)飲食,但必須嚴(yán)格控制進(jìn)食量。對胃腸穿孔,已出現(xiàn)腸麻痹等病情較重者,必須禁食,以免加重腹腔內(nèi)積氣、積液。胃腸減壓,可通過減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁的血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物破入腹腔等,利于炎癥的局限及胃腸功能的恢復(fù)。
4)確定補(bǔ)液計劃:急腹癥患者都伴有不同程度的體液丟失,嚴(yán)重者伴有休克。(考試大網(wǎng)站整理)所以,應(yīng)根據(jù)疾病異常損耗量和人體生理需要量,結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查確定補(bǔ)液計劃以糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,嚴(yán)重者還應(yīng)補(bǔ)血漿、白蛋白、全血等膠體。
5)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素:一般采用廣譜抗生素,主張聯(lián)合用藥。
6)鎮(zhèn)靜止痛:對診斷已經(jīng)明確的患者,可給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,幫助安定情緒,解除疼痛,但必須觀察止痛藥的副作用,如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。但對診斷不明的患者,切忌用鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情,貽誤搶救。
7)嚴(yán)密觀察病情變化