鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見癥狀之一,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命。常見護(hù)理問題包括:(1)恐懼;(2)疼痛;(3)潛在并發(fā)癥——失血性休克。
恐懼
相關(guān)因素
鼻出血。(考試大網(wǎng)站整理)
陌生的環(huán)境。
擔(dān)心疾病的預(yù)后。
主要表現(xiàn)
自覺出血時心神不安,特別是出血不止和出血量較多時,有恐懼感及四肢疲乏無力,出冷汗等。
不敢活動,害怕活動會再次出血。
失眠。
護(hù)理措施
病人入院后熱情接待,給予安慰,并沉著、冷靜地立即協(xié)助醫(yī)師做止血處理。
給予舒適、安靜的環(huán)境,室內(nèi)光線柔和,清潔整齊,減少一切不良刺激。
向病人或家屬講述鼻腔塞目的及注意事項(xiàng),以便配合。
介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)士,給予細(xì)心照顧,盡快消除病人的陌生感。
認(rèn)真傾聽病人訴就引起恐懼的原因,并進(jìn)行疏導(dǎo)。
協(xié)助醫(yī)師查找了出血的原因,必要時將有關(guān)病情跟病人或家屬說明,以便取得合作。
遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
盡量避免病人接觸到搶救危重病人的情景,以免增加心理壓力。
大出血病人可置單人房,允許家屬陪護(hù)以給予精神安慰。
重點(diǎn)評價
病人恐懼情緒緩解的程度。
睡眠質(zhì)量的提高。(考試大網(wǎng)站整理)
疼痛
相關(guān)因素
鼻腔填塞而致局部脹痛,頭痛。
張口呼吸引起口咽部干燥,疼痛。
恐懼
相關(guān)因素
鼻出血。(考試大網(wǎng)站整理)
陌生的環(huán)境。
擔(dān)心疾病的預(yù)后。
主要表現(xiàn)
自覺出血時心神不安,特別是出血不止和出血量較多時,有恐懼感及四肢疲乏無力,出冷汗等。
不敢活動,害怕活動會再次出血。
失眠。
護(hù)理措施
病人入院后熱情接待,給予安慰,并沉著、冷靜地立即協(xié)助醫(yī)師做止血處理。
給予舒適、安靜的環(huán)境,室內(nèi)光線柔和,清潔整齊,減少一切不良刺激。
向病人或家屬講述鼻腔塞目的及注意事項(xiàng),以便配合。
介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)士,給予細(xì)心照顧,盡快消除病人的陌生感。
認(rèn)真傾聽病人訴就引起恐懼的原因,并進(jìn)行疏導(dǎo)。
協(xié)助醫(yī)師查找了出血的原因,必要時將有關(guān)病情跟病人或家屬說明,以便取得合作。
遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
盡量避免病人接觸到搶救危重病人的情景,以免增加心理壓力。
大出血病人可置單人房,允許家屬陪護(hù)以給予精神安慰。
重點(diǎn)評價
病人恐懼情緒緩解的程度。
睡眠質(zhì)量的提高。(考試大網(wǎng)站整理)
疼痛
相關(guān)因素
鼻腔填塞而致局部脹痛,頭痛。
張口呼吸引起口咽部干燥,疼痛。