瞼緣的炎癥是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎(blepharitis)可因細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應所引起,且常合并存在。導致瞼緣表面,睫毛,毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥,根據(jù)臨床的不同特點,瞼緣炎可分為三類:鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。
【治療措施】
鱗屑性瞼緣炎:
1.首先除去病因,避免一切刺激因素,矯正屈光不正,注意營養(yǎng),鍛煉身體,治療全身其它慢性病,借以提高機體素質。
2.局部用棉簽蘸3~4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽水,除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩分泌排泄通暢。然后于瞼緣涂用抗生素軟膏,或用1∶5000氧氰化汞軟膏涂搽瞪緣,每日2~3次,用藥需至痊愈后兩周,以防復發(fā)。如汞劑過敏或局部刺激反應過重者,則改用抗生素或5%磺胺眼藥膏。發(fā)同時伴有結膜炎,則應滴用抗生素眼藥水。
潰瘍性瞼緣炎:較為難治,每日應清除痂皮,并撥除受累的睫毛,多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治療務求徹底,不可中斷。對屢發(fā)和長期不愈的病人,應作細菌培養(yǎng)與藥物試驗,以選擇有效藥物。嚴重的潰瘍性瞼緣炎可用1%硝酸銀涂布,生理鹽水沖洗每日一次,數(shù)日可愈。
眥角性瞼緣炎:改善健康狀況,增強體質鍛煉。
眼部勤點0.25%~0.5%硫酸鋅溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治療功效。亦可用硫酸鋅電離子透入法治療,涂布1%白降汞軟膏亦有效。
全身可內服核黃素。
中醫(yī)稱瞼緣炎為風弦亦爛或爛弦風,病變局限于眥部者稱眥帷赤爛。因脾胃蘊積溫熱并外感風邪所致。治以以祛風清熱除濕為主。
【病因學】
鱗屑性瞼緣炎:是由于眼瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而發(fā)生輕度感染是鱗屑性瞼緣炎(squamousblepharitis)致病起因。各種物理、化學刺激(風、塵、煙、熱等),全身抵抗力降低、營養(yǎng)不良、睡眠不足、屈光不正以及視力疲勞等,加之眼部不衛(wèi)生時,都是其致病因素?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
潰瘍性瞼緣炎:潰瘍性瞼緣炎(ulcerativeblepharitis)常為金黃色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺體的急性或化膿性炎癥。
眥角性瞼緣炎:眥角性瞼緣炎(angularblepharitis)為摩一阿(Mora-Axenfeld)雙桿菌感染,常為雙眼病變,限于眥部,以外眥部最為常見。常與體質差或貧血、結核等有關或因缺乏核黃素所致。
【臨床表現(xiàn)】
鱗屑性瞼緣炎:
1.主覺癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。
2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黃色蠟樣分泌物,干后結痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,且能復生。如果炎癥長期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與眼球緊密接觸,如果伴有結膜炎,尚可出現(xiàn)淚小點腫脹及向外翻轉現(xiàn)象而致溢淚。由淚溢導致下瞼濕疹,迫使患者經(jīng)常搽淚而使下瞼外翻,淚溢加劇。
潰瘍性瞼緣炎:
瞼緣皮脂腺分泌很多,干后結痂,并將睫毛粘著成束,痂皮除去后,睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。因病變深達皮脂腺及毛囊,毛囊被破壞,睫毛易脫落,不易再生,形成禿睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收縮,形成倒睫或睫毛亂一,刺激角膜;病變長期拖延,可使瞼緣肥厚變形。伴發(fā)慢性結膜炎、淚溢,周圍皮膚濕疹,甚至下瞼外翻等,導致淚溢加重,淚液又促使外翻和慢性結膜炎。
眥角性瞼緣炎:
瞼緣及附
【治療措施】
鱗屑性瞼緣炎:
1.首先除去病因,避免一切刺激因素,矯正屈光不正,注意營養(yǎng),鍛煉身體,治療全身其它慢性病,借以提高機體素質。
2.局部用棉簽蘸3~4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽水,除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩分泌排泄通暢。然后于瞼緣涂用抗生素軟膏,或用1∶5000氧氰化汞軟膏涂搽瞪緣,每日2~3次,用藥需至痊愈后兩周,以防復發(fā)。如汞劑過敏或局部刺激反應過重者,則改用抗生素或5%磺胺眼藥膏。發(fā)同時伴有結膜炎,則應滴用抗生素眼藥水。
潰瘍性瞼緣炎:較為難治,每日應清除痂皮,并撥除受累的睫毛,多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治療務求徹底,不可中斷。對屢發(fā)和長期不愈的病人,應作細菌培養(yǎng)與藥物試驗,以選擇有效藥物。嚴重的潰瘍性瞼緣炎可用1%硝酸銀涂布,生理鹽水沖洗每日一次,數(shù)日可愈。
眥角性瞼緣炎:改善健康狀況,增強體質鍛煉。
眼部勤點0.25%~0.5%硫酸鋅溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治療功效。亦可用硫酸鋅電離子透入法治療,涂布1%白降汞軟膏亦有效。
全身可內服核黃素。
中醫(yī)稱瞼緣炎為風弦亦爛或爛弦風,病變局限于眥部者稱眥帷赤爛。因脾胃蘊積溫熱并外感風邪所致。治以以祛風清熱除濕為主。
【病因學】
鱗屑性瞼緣炎:是由于眼瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而發(fā)生輕度感染是鱗屑性瞼緣炎(squamousblepharitis)致病起因。各種物理、化學刺激(風、塵、煙、熱等),全身抵抗力降低、營養(yǎng)不良、睡眠不足、屈光不正以及視力疲勞等,加之眼部不衛(wèi)生時,都是其致病因素?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
潰瘍性瞼緣炎:潰瘍性瞼緣炎(ulcerativeblepharitis)常為金黃色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺體的急性或化膿性炎癥。
眥角性瞼緣炎:眥角性瞼緣炎(angularblepharitis)為摩一阿(Mora-Axenfeld)雙桿菌感染,常為雙眼病變,限于眥部,以外眥部最為常見。常與體質差或貧血、結核等有關或因缺乏核黃素所致。
【臨床表現(xiàn)】
鱗屑性瞼緣炎:
1.主覺癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。
2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黃色蠟樣分泌物,干后結痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,且能復生。如果炎癥長期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與眼球緊密接觸,如果伴有結膜炎,尚可出現(xiàn)淚小點腫脹及向外翻轉現(xiàn)象而致溢淚。由淚溢導致下瞼濕疹,迫使患者經(jīng)常搽淚而使下瞼外翻,淚溢加劇。
潰瘍性瞼緣炎:
瞼緣皮脂腺分泌很多,干后結痂,并將睫毛粘著成束,痂皮除去后,睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。因病變深達皮脂腺及毛囊,毛囊被破壞,睫毛易脫落,不易再生,形成禿睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收縮,形成倒睫或睫毛亂一,刺激角膜;病變長期拖延,可使瞼緣肥厚變形。伴發(fā)慢性結膜炎、淚溢,周圍皮膚濕疹,甚至下瞼外翻等,導致淚溢加重,淚液又促使外翻和慢性結膜炎。
眥角性瞼緣炎:
瞼緣及附

