三種腦損傷的比較
腦震蕩 腦挫裂傷 顱內(nèi)血腫
病理 頭部受暴力打擊后出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，無(wú)明顯器質(zhì)性損害 腦皮質(zhì)表面或深層有散在出血點(diǎn)，軟腦膜及腦組織撕裂出血，并可出現(xiàn)腦水腫，腦組織壞死等變化。有時(shí)伴硬腦膜等變化。有時(shí)伴硬腦膜下血腫或腦內(nèi)血腫 血腫可發(fā)生在硬腦外硬腦膜下和腦內(nèi)，而以硬腦膜外血腫最多見(jiàn)，也最重要
臨床表現(xiàn) ①短暫意識(shí)喪失，在30分鐘以內(nèi)②逆行性健忘③頭痛、頭暈、惡心、嘔吐 ①昏迷在30分鐘以上，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日②有急性顱內(nèi)壓增高，體溫上升，瞳孔變化
按腦部不同區(qū)域損傷，可有相對(duì)癥狀和體征 硬腦膜外血腫表現(xiàn)為小腦幕裂孔疝出現(xiàn)昏迷，中間清醒期為其特征，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失或遲鈍，對(duì)側(cè)肢體癱瘓
治療 臥床休息，用鎮(zhèn)靜藥物，忌用嗎啡類藥物，重要的是注意觀察病情 ①保持呼吸道通常，吸氧、輸液控制鈉鹽，使用能量合劑、腎上皮素激素和其他對(duì)癥療法②脫水療法③人工冬眠④如有出現(xiàn)腦疝的可能應(yīng)手術(shù)開(kāi)顱減壓 硬腦膜外血腫，一經(jīng)診斷應(yīng)急癥手術(shù)，開(kāi)顱止血清除血腫，同時(shí)應(yīng)用退脫水劑
腦震蕩 腦挫裂傷 顱內(nèi)血腫
病理 頭部受暴力打擊后出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，無(wú)明顯器質(zhì)性損害 腦皮質(zhì)表面或深層有散在出血點(diǎn)，軟腦膜及腦組織撕裂出血，并可出現(xiàn)腦水腫，腦組織壞死等變化。有時(shí)伴硬腦膜等變化。有時(shí)伴硬腦膜下血腫或腦內(nèi)血腫 血腫可發(fā)生在硬腦外硬腦膜下和腦內(nèi)，而以硬腦膜外血腫最多見(jiàn)，也最重要
臨床表現(xiàn) ①短暫意識(shí)喪失，在30分鐘以內(nèi)②逆行性健忘③頭痛、頭暈、惡心、嘔吐 ①昏迷在30分鐘以上，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日②有急性顱內(nèi)壓增高，體溫上升，瞳孔變化
按腦部不同區(qū)域損傷，可有相對(duì)癥狀和體征 硬腦膜外血腫表現(xiàn)為小腦幕裂孔疝出現(xiàn)昏迷，中間清醒期為其特征，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失或遲鈍，對(duì)側(cè)肢體癱瘓
治療 臥床休息，用鎮(zhèn)靜藥物，忌用嗎啡類藥物，重要的是注意觀察病情 ①保持呼吸道通常，吸氧、輸液控制鈉鹽，使用能量合劑、腎上皮素激素和其他對(duì)癥療法②脫水療法③人工冬眠④如有出現(xiàn)腦疝的可能應(yīng)手術(shù)開(kāi)顱減壓 硬腦膜外血腫，一經(jīng)診斷應(yīng)急癥手術(shù)，開(kāi)顱止血清除血腫，同時(shí)應(yīng)用退脫水劑