門靜脈高壓癥術(shù)前保肝治療期的護理措施:
(1)臥床休息。避免勞累:以節(jié)省患者的精力和能量,降低肝的代謝率,減輕肝臟的工作負擔,還可以增加肝臟血流量,有助于肝細胞修復(fù),以及增進肝臟循環(huán),改善腹水和水腫。
(2)加強營養(yǎng),采取保肝措施:低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白;貧血者輸新鮮血;凝血障礙者給予維生素K;適當使用肌酐、輔酶A、肝泰樂等保肝藥物;術(shù)前3-5天靜脈滴注GIK(即葡萄糖200-250g,適量胰島素,氯化鉀),促進肝細胞的營養(yǎng)儲備;若發(fā)生出血性休克及合并較重感染時應(yīng)及時吸氧。
(3)飲食宜給低脂、高糖、高維生素飲食,一般限制蛋白質(zhì)飲食量。但肝功能尚好者可給予富含蛋白質(zhì)飲食。以無渣半流食為準,避免油炸、干硬、粗糙、有骨刺的食物,溫度不易過熱,防止引起曲張靜脈破裂出血。
(4)術(shù)前一般不放置胃管。
(5)避免引起腹腔內(nèi)壓突然升高的因素,如惡心、嘔吐、劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便、抬重物等。
(6)做好消化道準備,灌腸用酸性液,禁用肥皂水,防止肝性腦病?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
(7)心理護理:了解患者的心理狀態(tài),調(diào)動患者的主觀能動性,使其與醫(yī)護人員配合,充分做好術(shù)前的準備。
(1)臥床休息。避免勞累:以節(jié)省患者的精力和能量,降低肝的代謝率,減輕肝臟的工作負擔,還可以增加肝臟血流量,有助于肝細胞修復(fù),以及增進肝臟循環(huán),改善腹水和水腫。
(2)加強營養(yǎng),采取保肝措施:低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白;貧血者輸新鮮血;凝血障礙者給予維生素K;適當使用肌酐、輔酶A、肝泰樂等保肝藥物;術(shù)前3-5天靜脈滴注GIK(即葡萄糖200-250g,適量胰島素,氯化鉀),促進肝細胞的營養(yǎng)儲備;若發(fā)生出血性休克及合并較重感染時應(yīng)及時吸氧。
(3)飲食宜給低脂、高糖、高維生素飲食,一般限制蛋白質(zhì)飲食量。但肝功能尚好者可給予富含蛋白質(zhì)飲食。以無渣半流食為準,避免油炸、干硬、粗糙、有骨刺的食物,溫度不易過熱,防止引起曲張靜脈破裂出血。
(4)術(shù)前一般不放置胃管。
(5)避免引起腹腔內(nèi)壓突然升高的因素,如惡心、嘔吐、劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便、抬重物等。
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