膽道疾病的診斷，除根據(jù)病史、一般體檢和化驗以外，常用以下的檢查方法：
一、B型超聲波檢查
屬無創(chuàng)傷性檢查，其圖像清晰、分辨率高，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。由于受腸道內(nèi)積氣的影響，在檢查前應(yīng)禁食12小時、禁飲4小時，以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的干擾。
二、X射線檢查
1.腹部平片膽固醇結(jié)石不顯影，約有l(wèi)0％-15％的膽囊結(jié)石因含有足夠鈣質(zhì)而顯影。
2.口服法膽囊造影 口服三碘化合物碘番酸做造影劑，拍片檢查。用于檢查膽囊有無結(jié)石、腫瘤或息肉等病變，進脂肪餐后還可了解膽囊的收縮功能。但它受許多因素的影響，準確率較低，目前已漸被B超所替代。
3.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）及經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）PTC是經(jīng)穿刺針直接將膽道造影劑注入肝內(nèi)膽管，能清晰地顯示整個膽道系統(tǒng)（包括肝內(nèi)膽管）情況，能了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。此方法操作簡便，顯示清晰，不受肝功能減退或黃疸的限制，臨床上逐漸替代靜脈膽道造影。但PTC是一種損傷性檢查方法，可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血、氣胸及急性膽管炎等并發(fā)癥。
4.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP） 通過纖維十二指腸鏡觀察十二指腸*區(qū)的病變，并經(jīng)*開口處插管至膽管或胰管內(nèi)，再經(jīng)導管注入造影劑行逆行造影，以顯示膽胰系統(tǒng)，鑒別肝內(nèi)、外膽管梗阻的部位和病變范圍，不受肝功能影響。適用于膽道結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴張及梗阻性黃疸的檢查。目前還通過十二指腸鏡切開*和0ddi括約肌或插管至膽管內(nèi)行取石和引流術(shù)。但它可誘發(fā)急性胰腺炎、膽管炎、消化道穿孔和心臟意外等并發(fā)癥。
5.低張性十二指腸鋇餐檢查 考試大網(wǎng)站整理
利用抗膽堿藥物抑制十二指腸蠕動，當其松弛后，即進行氣鋇雙對比檢查?？娠@示十二指腸黏膜上較小的病變，有助于鑒別膽管下端癌性和結(jié)石性梗阻。
三、十二指腸引流
放置導管至十二指腸內(nèi)，注入硫酸鎂，松弛膽總管0ddi括約肌，并使膽囊收縮，分別收集膽總管、膽囊和肝膽管內(nèi)的膽汁。檢查膽汁色澤、透明度、濃度，鏡檢有無膽固醇結(jié)晶、膿細胞、異常細胞、蟲卵和細菌等。
四、CT檢查
可將肝膽胰等臟器的占位病變作出較準確的判斷。不受十二指腸氣體遮蓋的影響，對膽總管下端病變的顯示優(yōu)于B超檢查。是一種無損傷性診斷方法，安全、準確。
五、核素掃描
使用99m锝一EHIDA等靜脈注射，然后用丫相機連續(xù)攝影，可動態(tài)觀察肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)和肝臟的病變，有助于黃疸的鑒別診斷。方法簡便，對患者無損害，適用于黃疸患者。
一、B型超聲波檢查
屬無創(chuàng)傷性檢查，其圖像清晰、分辨率高，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。由于受腸道內(nèi)積氣的影響，在檢查前應(yīng)禁食12小時、禁飲4小時，以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的干擾。
二、X射線檢查
1.腹部平片膽固醇結(jié)石不顯影，約有l(wèi)0％-15％的膽囊結(jié)石因含有足夠鈣質(zhì)而顯影。
2.口服法膽囊造影 口服三碘化合物碘番酸做造影劑，拍片檢查。用于檢查膽囊有無結(jié)石、腫瘤或息肉等病變，進脂肪餐后還可了解膽囊的收縮功能。但它受許多因素的影響，準確率較低，目前已漸被B超所替代。
3.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）及經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）PTC是經(jīng)穿刺針直接將膽道造影劑注入肝內(nèi)膽管，能清晰地顯示整個膽道系統(tǒng)（包括肝內(nèi)膽管）情況，能了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。此方法操作簡便，顯示清晰，不受肝功能減退或黃疸的限制，臨床上逐漸替代靜脈膽道造影。但PTC是一種損傷性檢查方法，可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血、氣胸及急性膽管炎等并發(fā)癥。
4.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP） 通過纖維十二指腸鏡觀察十二指腸*區(qū)的病變，并經(jīng)*開口處插管至膽管或胰管內(nèi)，再經(jīng)導管注入造影劑行逆行造影，以顯示膽胰系統(tǒng)，鑒別肝內(nèi)、外膽管梗阻的部位和病變范圍，不受肝功能影響。適用于膽道結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴張及梗阻性黃疸的檢查。目前還通過十二指腸鏡切開*和0ddi括約肌或插管至膽管內(nèi)行取石和引流術(shù)。但它可誘發(fā)急性胰腺炎、膽管炎、消化道穿孔和心臟意外等并發(fā)癥。
5.低張性十二指腸鋇餐檢查 考試大網(wǎng)站整理
利用抗膽堿藥物抑制十二指腸蠕動，當其松弛后，即進行氣鋇雙對比檢查?？娠@示十二指腸黏膜上較小的病變，有助于鑒別膽管下端癌性和結(jié)石性梗阻。
三、十二指腸引流
放置導管至十二指腸內(nèi)，注入硫酸鎂，松弛膽總管0ddi括約肌，并使膽囊收縮，分別收集膽總管、膽囊和肝膽管內(nèi)的膽汁。檢查膽汁色澤、透明度、濃度，鏡檢有無膽固醇結(jié)晶、膿細胞、異常細胞、蟲卵和細菌等。
四、CT檢查
可將肝膽胰等臟器的占位病變作出較準確的判斷。不受十二指腸氣體遮蓋的影響，對膽總管下端病變的顯示優(yōu)于B超檢查。是一種無損傷性診斷方法，安全、準確。
五、核素掃描
使用99m锝一EHIDA等靜脈注射，然后用丫相機連續(xù)攝影，可動態(tài)觀察肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)和肝臟的病變，有助于黃疸的鑒別診斷。方法簡便，對患者無損害，適用于黃疸患者。