脛腓骨骨折時，局部腫脹、疼痛、功能障礙，患肢短縮或成角畸形，有異常活動、骨擦音、縱軸叩擊痛。易觸及骨折端，如伴有血管神經(jīng)損傷則可出現(xiàn)患肢遠端供血不足、感覺運動障礙、足趾不能背屈、足下垂等。如合并小腿骨筋膜室綜合征，則出現(xiàn)患肢缺血性疼癰，呈進行性加重，皮膚腫脹明顯，常起水泡，肌腹處明顯壓痛，肌肉被動牽拉痛，足背動脈、脛后動脈搏動減弱或觸摸不清，肢體末端感覺減退甚至喪失，肌力減弱，如治療不及時，則出現(xiàn)肢體攣縮畸形及神經(jīng)干損傷之體征。
護理要點
1.嚴密觀察患者生命體征的變化，尤其是開放性骨折、骨折合并小腿皮膚撕脫傷和其他合并傷病人。發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、口唇紫紺、血壓下降等休克征象時，應立即投入搶救，輸血、輸液、輸氧等。
2.密切觀察患肢遠端血液循環(huán)、感覺、運動、足背動脈及脛后動脈搏動情況，觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹情況，警惕骨折合并腘動脈損傷、腓總神經(jīng)損傷及小腿骨筋膜間區(qū)綜合征，發(fā)現(xiàn)肢體遠端動脈搏動觸及不清、肢端發(fā)涼，感覺遲鈍、腫脹嚴重、皮膚顏色改變，應立即通知醫(yī)乍，做出緊急處理。
3.患肢抬離，保持中立位，嚴禁外旋，為防止足跟壓傷，可住踝部墊小軟枕，以使足跟懸空。
4.患肢功能鍛煉應盡早開始，防止膝、踝關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮。同時，在外固定堅強牢固的情況下，早期下床，適當給骨折端以應力刺激，促進骨折愈合。
出院指導
1.定期復查，發(fā)現(xiàn)患肢血液循環(huán)、感覺、運動異常，請及時就醫(yī)。
2.繼續(xù)按時服用接骨續(xù)筋藥物，直至骨折愈合牢固。
3.扶拐下床活動患側(cè)肢體全腳著地，防止摔倒，加強患肢膝踝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，如有踝關(guān)節(jié)功能障礙可做踝部旋轉(zhuǎn)，斜坡練步等功能鍛煉，踝關(guān)節(jié)強硬者，可做踝關(guān)節(jié)的下蹲背伸和站立屆膝背伸等。
4.保持心情愉快，勞逸適度。
5.加強營養(yǎng)，多食動物內(nèi)臟如心、肝、腎、排骨湯以及新鮮瓜果蔬菜，以促進骨折愈合。
護理要點
1.嚴密觀察患者生命體征的變化，尤其是開放性骨折、骨折合并小腿皮膚撕脫傷和其他合并傷病人。發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、口唇紫紺、血壓下降等休克征象時，應立即投入搶救，輸血、輸液、輸氧等。
2.密切觀察患肢遠端血液循環(huán)、感覺、運動、足背動脈及脛后動脈搏動情況，觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹情況，警惕骨折合并腘動脈損傷、腓總神經(jīng)損傷及小腿骨筋膜間區(qū)綜合征，發(fā)現(xiàn)肢體遠端動脈搏動觸及不清、肢端發(fā)涼，感覺遲鈍、腫脹嚴重、皮膚顏色改變，應立即通知醫(yī)乍，做出緊急處理。
3.患肢抬離，保持中立位，嚴禁外旋，為防止足跟壓傷，可住踝部墊小軟枕，以使足跟懸空。
4.患肢功能鍛煉應盡早開始，防止膝、踝關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮。同時，在外固定堅強牢固的情況下，早期下床，適當給骨折端以應力刺激，促進骨折愈合。
出院指導
1.定期復查，發(fā)現(xiàn)患肢血液循環(huán)、感覺、運動異常，請及時就醫(yī)。
2.繼續(xù)按時服用接骨續(xù)筋藥物，直至骨折愈合牢固。
3.扶拐下床活動患側(cè)肢體全腳著地，防止摔倒，加強患肢膝踝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，如有踝關(guān)節(jié)功能障礙可做踝部旋轉(zhuǎn)，斜坡練步等功能鍛煉，踝關(guān)節(jié)強硬者，可做踝關(guān)節(jié)的下蹲背伸和站立屆膝背伸等。
4.保持心情愉快，勞逸適度。
5.加強營養(yǎng)，多食動物內(nèi)臟如心、肝、腎、排骨湯以及新鮮瓜果蔬菜，以促進骨折愈合。