麻醉前準(zhǔn)備
1.麻醉前用藥的目的 ①穩(wěn)定病人情緒，減輕緊張、焦慮及恐懼等心理反應(yīng)，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持氣道通暢，防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。③對(duì)抗某些麻醉藥物的毒醉并發(fā)癥。④提高痛閾，減輕原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛，并能增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。
2.常用藥物 ①安定鎮(zhèn)靜藥：如地西泮、勞拉西泮、氟哌利多、異丙嗪?？荚嚧缶W(wǎng)站收集②催眠藥：主要為巴比妥類，如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼。④抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿。
3.麻醉期間的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可歸納為以下幾項(xiàng)：①體溫。②循環(huán)系統(tǒng)：包括脈搏、血壓、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈及肺毛細(xì)血管嵌楔壓、心臟排出量、失血量、血容量及心電圖等。③呼吸系統(tǒng)：包括呼吸、脈搏、血氧飽和度、潮氣量和分鐘通氣量、動(dòng)脈血?dú)夥治黾昂粑┒趸急O(jiān)測(cè)等。④腎功能：主要監(jiān)測(cè)尿量。⑤肌松弛度。⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括腦電圖、腦血流圖、腦代謝、腦氧飽和度、顱內(nèi)壓及誘發(fā)電位等。
4.全身麻醉后蘇醒期間病人的護(hù)理，歸納為以下幾個(gè)要點(diǎn)：
1）安置臥位 安置病人于仰臥位（有特別醫(yī)囑例外），頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。
2）即刻評(píng)估 詢問術(shù)中情況：檢查生命體征、切口敷料、引流管；估計(jì)可能出現(xiàn)的問題，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3）連續(xù)觀察 定時(shí)檢查生命體征、意識(shí)、肢體活動(dòng)、皮膚粘膜色澤等，以判斷蘇醒的程度，并注意有無出血征象。
4）維持呼吸 常規(guī)給氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物。
5）維持循環(huán) 注意保暖，保證輸液通暢，記錄出入量。
6）防止意外 適當(dāng)約束，防止墜床或抓脫敷料和管道。
7）轉(zhuǎn)回病房的標(biāo)準(zhǔn) ①意識(shí)清醒，定向力恢復(fù)，能正確回答問題；②呼吸平穩(wěn)，能深呼吸和咳嗽，SaO2>95%；③血壓、脈搏穩(wěn)定已超過30分鐘，心電圖無嚴(yán)重心律失常和ST段、T波改變。
1.麻醉前用藥的目的 ①穩(wěn)定病人情緒，減輕緊張、焦慮及恐懼等心理反應(yīng)，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持氣道通暢，防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。③對(duì)抗某些麻醉藥物的毒醉并發(fā)癥。④提高痛閾，減輕原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛，并能增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。
2.常用藥物 ①安定鎮(zhèn)靜藥：如地西泮、勞拉西泮、氟哌利多、異丙嗪?？荚嚧缶W(wǎng)站收集②催眠藥：主要為巴比妥類，如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼。④抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿。
3.麻醉期間的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可歸納為以下幾項(xiàng)：①體溫。②循環(huán)系統(tǒng)：包括脈搏、血壓、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈及肺毛細(xì)血管嵌楔壓、心臟排出量、失血量、血容量及心電圖等。③呼吸系統(tǒng)：包括呼吸、脈搏、血氧飽和度、潮氣量和分鐘通氣量、動(dòng)脈血?dú)夥治黾昂粑┒趸急O(jiān)測(cè)等。④腎功能：主要監(jiān)測(cè)尿量。⑤肌松弛度。⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括腦電圖、腦血流圖、腦代謝、腦氧飽和度、顱內(nèi)壓及誘發(fā)電位等。
4.全身麻醉后蘇醒期間病人的護(hù)理，歸納為以下幾個(gè)要點(diǎn)：
1）安置臥位 安置病人于仰臥位（有特別醫(yī)囑例外），頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。
2）即刻評(píng)估 詢問術(shù)中情況：檢查生命體征、切口敷料、引流管；估計(jì)可能出現(xiàn)的問題，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3）連續(xù)觀察 定時(shí)檢查生命體征、意識(shí)、肢體活動(dòng)、皮膚粘膜色澤等，以判斷蘇醒的程度，并注意有無出血征象。
4）維持呼吸 常規(guī)給氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物。
5）維持循環(huán) 注意保暖，保證輸液通暢，記錄出入量。
6）防止意外 適當(dāng)約束，防止墜床或抓脫敷料和管道。
7）轉(zhuǎn)回病房的標(biāo)準(zhǔn) ①意識(shí)清醒，定向力恢復(fù)，能正確回答問題；②呼吸平穩(wěn)，能深呼吸和咳嗽，SaO2>95%；③血壓、脈搏穩(wěn)定已超過30分鐘，心電圖無嚴(yán)重心律失常和ST段、T波改變。