軟組織急性化膿性感染的護(hù)理與第一節(jié)概述基本相同，現(xiàn)將常見軟組織急性化膿性感染的定義、致病菌、好發(fā)部位和人群、表現(xiàn)及治療特點(diǎn)等歸納如下：
1、癤 是單個毛囊及其所屬皮脂腺急性化膿性感染。多個癤同時或反復(fù)發(fā)生在身體各部稱癤病。致病菌常為金黃色葡萄球菌。好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富的頭、面部。多見于營養(yǎng)不良的小兒、糖尿病病人。表現(xiàn)特點(diǎn)：紅腫熱痛小結(jié)節(jié)→漸增大呈錐形隆起→中央壞死、變軟→黃白色小膿栓→破潰、流膿→痊愈。危險三角區(qū)內(nèi)的癤受到擠壓后，細(xì)菌易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎而危及生命。治療特點(diǎn)：有膿頭勿擠壓，局部涂碘附；膿腫形成者切開引流。
2、癰 是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。致病菌常為金黃色葡萄球菌?？荚嚧缶W(wǎng)站收集好發(fā)于皮膚韌厚的頸部、背部。多見于成人、糖尿病病人。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：局部紅腫浸潤一片，略隆起，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，中央有多個膿栓，可形成蜂窩狀潰瘍；常有附近淋巴結(jié)腫大；多伴全身癥狀。唇癰可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。治療特點(diǎn)：切開時做“++”字或“+”字切口，皮膚缺損大時應(yīng)植皮。
3、急性蜂窩組織炎 是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌。由皮膚或軟組織損傷后感染，局部化膿性感染直接蔓延或經(jīng)淋巴、血流擴(kuò)散引見。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；感染位于皮下，局部紅、腫、熱、痛腫明顯，與周圍皮膚無明顯界限，病變中央壞死；感染位于深層，局部紅腫不明顯，但有水腫和深壓痛；多伴有全身癥狀；厭氧菌感染，則全身癥狀嚴(yán)重，膿液惡臭，局部捻發(fā)感?？诘?、頜下及頸部急性蜂窩組織炎，可引起喉頭水腫或壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。
4、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎 致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。常繼發(fā)于其引流部位的化膿性感染。臨床表現(xiàn)：淺層淋巴管炎，感染灶向近心端走近一條或多條“紅線”，硬而壓痛；深層淋巴管炎無“紅線”，但患肢腫脹，沿淋巴管有壓痛，肢體活動痛。急性淋巴結(jié)炎，輕者淋巴結(jié)腫大、壓痛；重者皮膚紅、腫、熱、痛，引起周圍組織蜂窩組織炎；嚴(yán)重者淋巴結(jié)炎中心壞死，形成膿腫。常有明顯全身癥狀。治療特點(diǎn)：積極治療原發(fā)病灶，淋巴結(jié)膿腫需切開引流，淋巴管炎則不必。
5、護(hù)理診斷與護(hù)理問題
（1）疼痛：與局部炎性介質(zhì)刺激、組織水腫有關(guān)。
（2）皮膚、組織完整性受損：與細(xì)菌感染引起的病理性組織破壞有關(guān)。
（3）體溫過高：與細(xì)菌毒素的作用與感染組織的炎性反應(yīng)有關(guān)。
（4）舒適的改變：與細(xì)菌毒素的作用、感染組織代謝產(chǎn)物的吸收、發(fā)熱有關(guān)。
（5）潛在并發(fā)癥：感染性休克。
1、癤 是單個毛囊及其所屬皮脂腺急性化膿性感染。多個癤同時或反復(fù)發(fā)生在身體各部稱癤病。致病菌常為金黃色葡萄球菌。好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富的頭、面部。多見于營養(yǎng)不良的小兒、糖尿病病人。表現(xiàn)特點(diǎn)：紅腫熱痛小結(jié)節(jié)→漸增大呈錐形隆起→中央壞死、變軟→黃白色小膿栓→破潰、流膿→痊愈。危險三角區(qū)內(nèi)的癤受到擠壓后，細(xì)菌易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎而危及生命。治療特點(diǎn)：有膿頭勿擠壓，局部涂碘附；膿腫形成者切開引流。
2、癰 是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。致病菌常為金黃色葡萄球菌?？荚嚧缶W(wǎng)站收集好發(fā)于皮膚韌厚的頸部、背部。多見于成人、糖尿病病人。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：局部紅腫浸潤一片，略隆起，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，中央有多個膿栓，可形成蜂窩狀潰瘍；常有附近淋巴結(jié)腫大；多伴全身癥狀。唇癰可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。治療特點(diǎn)：切開時做“++”字或“+”字切口，皮膚缺損大時應(yīng)植皮。
3、急性蜂窩組織炎 是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌。由皮膚或軟組織損傷后感染，局部化膿性感染直接蔓延或經(jīng)淋巴、血流擴(kuò)散引見。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；感染位于皮下，局部紅、腫、熱、痛腫明顯，與周圍皮膚無明顯界限，病變中央壞死；感染位于深層，局部紅腫不明顯，但有水腫和深壓痛；多伴有全身癥狀；厭氧菌感染，則全身癥狀嚴(yán)重，膿液惡臭，局部捻發(fā)感?？诘?、頜下及頸部急性蜂窩組織炎，可引起喉頭水腫或壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。
4、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎 致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。常繼發(fā)于其引流部位的化膿性感染。臨床表現(xiàn)：淺層淋巴管炎，感染灶向近心端走近一條或多條“紅線”，硬而壓痛；深層淋巴管炎無“紅線”，但患肢腫脹，沿淋巴管有壓痛，肢體活動痛。急性淋巴結(jié)炎，輕者淋巴結(jié)腫大、壓痛；重者皮膚紅、腫、熱、痛，引起周圍組織蜂窩組織炎；嚴(yán)重者淋巴結(jié)炎中心壞死，形成膿腫。常有明顯全身癥狀。治療特點(diǎn)：積極治療原發(fā)病灶，淋巴結(jié)膿腫需切開引流，淋巴管炎則不必。
5、護(hù)理診斷與護(hù)理問題
（1）疼痛：與局部炎性介質(zhì)刺激、組織水腫有關(guān)。
（2）皮膚、組織完整性受損：與細(xì)菌感染引起的病理性組織破壞有關(guān)。
（3）體溫過高：與細(xì)菌毒素的作用與感染組織的炎性反應(yīng)有關(guān)。
（4）舒適的改變：與細(xì)菌毒素的作用、感染組織代謝產(chǎn)物的吸收、發(fā)熱有關(guān)。
（5）潛在并發(fā)癥：感染性休克。